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腰痛、下肢麻痺、針刺/火燒感好煩人?自學兩個復康動作,簡單處理神經根病變!

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上星期提及,多數人認為,一旦出現下背痛,下肢開始有麻痺、針刺、被火燒的感覺時,便認為這源自於於腰椎間盤突出。然而,這些症狀應正名為神經根病變 (Radiculopathy),很有可能來自腰椎周遭環境對脊神經 (Spinal Nerve) 的壓迫而造成該神經或背根神經節 (Dorsal Root Ganglion) 發炎。而壓迫的形成,腰椎間盤 (Intervertebral Disc) 的病變或受傷並非單一的可能成因。這亦有可能因為腰椎退化而造成椎間孔 (Intervertebral Foramen) 變細。兩者的成因,常見受影響族群和臨床特徵都大不相同。所以在處理神經根病變時,先要了解它的成因,並依情況進行復康。在開始分享處理方法時,我建議先閱讀上一篇文章,好讓讀者們對神經根病變有一定的基本認識。

在神經根病變的初期,復康運動應以舒緩對脊神經或背根神經節的壓迫為目標,以促進腰椎局部的血液循環,減輕發炎症狀。所以,在決定進行甚麼運動前,先要了解造成壓迫的成因 (圖一)。簡單來說:

圖一

如果是來自椎間盤病變或受傷的話:

復康運動應以伸展腰部為主,有助增加椎間孔的空間,減輕脊神經的發炎症狀。瑜珈動作中的海狗式 (Seal Pose)便是很好的起始動作 (圖二)。以俯臥姿勢開始,雙肘維持在肩膊下方。深呼吸,在呼氣的同時,慢慢伸展腰部,想像要向上打開身體前方的肌肉,維持3秒,然後回到起始位置。重複6-10次為一組,每次做1-3組,每天1-3次。

圖二@https://www.fitengine.com/yin-yoga-the-sphinx-and-seal-poses/

如果是來自退化性腰椎狹窄症的話:

復康運動應以彎腰、屈曲下背為主,減輕骨刺、脊椎面關節等對脊神經的壓迫。可以參考瑜珈動作中的抱膝式 (Apanasana,圖三)。以平臥姿勢開始,深呼吸,慢慢吸氣的同時,慢慢將雙膝抱向胸前,維持3秒,然後回到起始位置。重複6-10次為一組,每次做1-3組,每天1-3次。

圖三@https://www.fitsri.com/poses/apanasana

這裡的所有運動只供參考,均以單一成因作前提。畢竟腰痛的成因很多,沒有經過詳細的問症和檢測,很難建議讀者去進行任何復康動作。如果以上的復康運動加劇了任何痛感或神經症狀,請立即停止動作,並諮詢你的醫生或物理治療師。

今天的內容就差不多了,下星期三繼續與大家分享一些復康知識,懇請留意!

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