從身心安康的觀點看待個案與諮商

「因現代社會的高壓力與緊張的生活型態，化學物質的濫用，讓人類的健康面臨到許多的威脅，各類型的身心疾病與痛苦接踵而來。從健康的身心逐漸走向死亡之間，或是由病痛恢復健康之間，似乎有著某種關係。首先，從健康到不舒服，漸漸地，功能受損、器官損傷，最後死亡。這樣的流程似乎很簡單就自然發生；但反方向要倒回去，卻是相當困難。」－原田奈名子，劉美珠，林大豐，《身心對話－日本操體技巧》pp.6

我們在給個案時，常常在個案室中發現上述的觀點：如果一個人因為長期的不舒服前來接受個案，通常來講，需要接受個案的時間會相對長上許多；然而，若是一個人定期、持續地接受個案時，那些才剛成形的模式，會比較有機會在萌芽之初就消融。

這裡讓我們看看一個常見的例子：久坐。

當出納當了兩年，曉華越來越有種位子越來越不好坐的感覺。

這倒不是說她工作上有了困難，或者覺得職位不穩。她與同事相處融洽，專業技能也熟練得如同老鳥。然而不知道為什麼，過去半年她坐這張椅子時，先是會有一些怪怪的感覺，接著慢慢地，好像坐沒多久下半身就開始痠脹，不起來動一動不行。

後來在一次跟朋友去上瑜珈課坐下犬式時，才發現，哇，自己的下半身竟然這麼緊，關節的彈性也退了好多。

上述的久坐是一個常見的例子。我們在個案中常常會發現，久坐的人會有下半身緊繃的情形，特別是腰與坐骨附近的肌肉與筋膜。這種緊繃若是伴隨低活動度的生活習慣，比如缺乏運動、熱身或活絡關節等等，常常會慢慢地壓迫到坐骨與下肢的神經。疼痛、緊、動不起來所以懶得動的感覺等等，往往會隨著時間逐漸一層一層地累積起來。

這是一個「模式一層一層疊加上來」的典型例子。這種模式層層疊加的情況，除了可能出現在生理結構上，也可能出現在我們內在的感受上。

如果我們有跟家人講完電話以後，某些疲累、難過、覺得沒有被聽到，或者委屈等等的感覺才慢慢浮現上來的經驗，可能會比較容易了解這個例子。

我們可能會在與家人講電話的過程中，覺得需要尊重對方，因而把某些話給吞了回去；或者，我們可能覺得不舒服，但仍一直告訴自己再忍耐一下；我們也可能在講完電話以後，覺得自己怎麼那麼脆弱，並且責備自己不夠勇敢。

這些都會一層一層地疊在我們對自己的觀感與看法上，而這些感覺也會一層一層地疊加在我們的生命中，並且使我們渴望找到某些出口，或者某種「自由」的感覺。

然而，我們可能對重複疊加的過程沒有太多留意；除此之外，我們可能已經疊加了太多層層疊疊的模式，致使我們的心力已經滿載到，沒有太多的空間能再去協調與處理我們已經滿載的心緒。

這是兩個模式會不斷堆疊的常見例子。

通常來講，我們對於諮詢、諮商或者個案，可能會有一種「我有問題，所以我需要接受協助」的潛在認知。這種認知滿可能源於常規醫學以醫師為主導，以解決疾病為導向的主流觀點。

不過，個案其實有基於預防與保健的目的。換句話講，當我們接受個案時，從「我沒什麼問題。我接受個案或諮詢，是因為我關心我自己的狀況，關心我自身的安康。」這種觀點是從一種積極性的角度出發。這個角度的觀點像是在說：「健康不只是沒有疾病或病痛，而是持續的整合與關注自己，持續地擴展與豐厚自身的資源感與臨在感。」

可以參考焦安溥在這篇報導中的說法。

換句話講，這個積極性觀點的關注角度，就不在於「我沒有疾病」，而是關心動態的、持續不斷的整體安康。在舒適、穩定的時候接受個案、按摩或諮詢，會更容易使個案的長期效果持續更為長久的時間。這是有別於因為強烈或長期不適而接受個案的另外一種觀點。

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