醫家健康｜肺癌致死率最高，你需要知道的5個預防肺癌復發之對策

肺癌是最常見的惡性腫瘤，其主要治療方法為手術、放療、化療、靶向治療等，其中手術切除是治療肺癌最有效的治療方法，且手術切除後預後效果較好，但是肺癌切除術後，仍有不少患者有復發的可能性，如何避免康復過程中的復發和轉移是病友們最關心的問題。

什麼是肺癌復發？

肺癌的復發取決於許多因素，包括肺癌的類型，診斷肺癌時肺癌的分期，以及對初始癌症的治療情況。不同的癌症別，有不同的表現型態，連復發率也不一樣，病人可能在10幾、20年前就有罹癌病史，中間雖然治癒了，後來卻因為身體老化的過程，令癌症再次復發。

由於腫瘤本身的特異性較高，每個患者腫瘤的惡性程度不同，生長速度不一，但是患者免疫力低下，無論患者處於早期還是晚期，都存在復發和轉移的危險性。

復發？轉移？還可能是「第二個癌症」

身體內長出惡性腫瘤，是因為細胞發生癌化現象，哪一個器官的細胞癌化了，就會形成該器官的癌症。當該器官的癌細胞跑到另一個器官，就叫做轉移；而復發是在原本罹癌的地方，再次重新生長；但是也可能出現第三種狀況，例如一位病人本來肝臟有癌細胞，結果發現肺臟也有癌細胞，且以肺癌的形式展現出來，這樣的話就不是轉移，而是第二個癌症！

所以，一個人身上可能存有1個、2個、3個或數個癌症，端看它是從哪個地方顯現出症狀。以往總認為是不是癌細胞沒有殺乾淨，所以才會導致復發，然而事實並非這麼簡單。以肺癌為例，當癌細胞被化療藥物殺光殆盡之後，可能還有其他正常的肺細胞正蠢蠢欲動。

肺癌切除術後，如何防止復發

預防肺癌復發的第一步是術前檢查，尋找權威的醫生進行診斷，明確腫瘤的分期，制定最合適的治療方法，從而有效避免因治療失誤而導致的肺癌復發。而對於已經切除腫瘤的肺癌患者，需要十分注重康復生活，不僅要做到生活規律健康，在飲食方面也需特別注意，還需要患者配合科學的運動增強身體素質來與癌症對抗，防止復發需要做到以下幾個方面：

1.定期複查

由於肺癌至今尚無復發和轉移的可靠、早期預報信號，因而為及早發現復發或轉移，需要對病情進行密切監測和隨訪。複查的頻率需要醫生根據患者的具體情況判斷，一般來講，術後第一年，每1-3個月複查一次；第二年，每3-6個月複查一次。

2.加強營養

• 增加熱量高、高蛋白食物的攝取：多吃高生理價值的蛋白質，如豆魚蛋肉奶類等，或食用熱量較濃縮的食物，如在牛奶、豆漿等飲品中加入五穀粉、黃豆粉或堅果粉，或用水果牛奶、蔬果汁取代水。
• 選擇高熱量/營養密度食物：選擇體積小、熱量/營養密度高的食物，如堅果、酪梨、香蕉、蛋、鮭魚等。避免選擇含過多水分的食物，因為其熱量密度較低。可以在食物中增加醣類、蛋白質與脂質份量，提高熱量密度，如在牛奶、豆漿中加入酪梨、南瓜、芋泥一起攪打，且盡量稠一些，或炒青菜時加入肉類、堅果。
• 少量多餐：一次供應太多種食物，可能無法一餐吃完，可以增加點心的補充，例如一天三正餐之外增加兩到三次點心，如：豆花、三明治、鹹粥、饅頭夾蛋等，不但可以達到熱量需求量，且不會有空腹或腹脹的感覺。對於食慾差的病人，可以嘗試供應喜歡吃或當時想吃的食物。
• 適量營養補充品：若無法增加攝取量，可以視症狀補充適當的營養品。有研究結果顯示，肺癌病人在化學治療有足量營養支持下，補充魚油者比未補充者，較能維持體重與肌肉含量。也有研究指出使用添加麩醯胺酸(glutamine)的配方，可改善腸道免疫功能、並減少腸黏膜萎縮。

3.避免感冒和感染

肺癌患者一定要注意保暖，預防感冒，避免感染。無論是病毒或者細菌感染，都會引起身體免疫力下降，容易給癌細胞增殖復發可乘之機。

4.適當鍛煉身體

• 術後2-3 個月，可以做輕緩運動，如散步、走路、跳土風舞、簡單的體操、騎單車等，由15 分鐘逐漸增加到40分鐘。也可練氣功、打太極拳、做廣播體操等輕柔的運動。
• 如果習慣比較激烈的運動，像跑步、登山、游泳，就要量力而為了，最好慢慢增加時間、難度，不要一下子恢復原來的強度。
• 初期以運動一天、休息一天為主，若體力可負荷，可增加運動量至每天15-40分鐘。如果運動時非常喘、呼吸困難、頭暈，就表示身體受不了，不宜勉強。
• 每天做呼吸運動，保健肺臟：用鼻子吸氣，把氣吸到肚子裡，然後把嘴撮成圓形，以兩倍的時間將吸入的氣吐出來。吸氣時身體向後仰，吐氣時身體向前俯腰。吸氣時可以以一定頻率在心裡默念「吸吸吸」，共三個字；吐氣時在心裡默念「吐吐吐吐吐吐」，共六個字。肺部有問題的人，這個動作可以每天做15分鐘，但不要在飯後做，以免影響消化，建議在飯前做或飯後一兩個小時後再做。

5.改善生活方式

肺癌切除術後，患者應戒煙、戒酒，不要過度勞累，注重情緒的調節，保持心情愉快。

在癌症復發後，不管是進行何種後續治療，心裡面都要先做好心理建設，保有積極正向面對疾病的態度，同時也接受安寧療護，兩邊雙管齊下，才是對病人最大的福祉。

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