名醫專欄ㅣ振興醫院心臟科權威魏崢院長，台灣心血管醫療技術獨步全球

全亞洲首例心臟移植在台灣成功，且台灣創下換心後存活時間超過28年的紀錄，居亞洲之冠，此外，台灣冠狀動脈心導管支架放置術成功率高達99%，併發症小於1%，塗藥血管支架，第三代塗藥支架的再狹窄率為3.9%。

台灣心臟外科和血管外科是合一設立的，與胸外科已徹底分開，心臟外科獨立成一個專業，且台灣各大醫療體系，從地區醫院到醫學中心， 紛紛成立心血管中心，投入心血管疾病的預防與治療，台灣對於心血管治療的重視由此可見一般。

台灣在上心室頻脈高頻幅電燒的成功率亦高達99%，併發症小於1%，價格又相對低廉，以主動脈瘤之胸腹主動脈支架置放為例，其價格與目前醫療水準相近的香港、新加坡相比較，其收費約為台灣的1.21倍到1.5倍。

魏崢醫師醫術關鍵紀錄

(1) 曾做過上萬例心臟手術。

(2) 500多例以上心臟移植手術，有3人存活超過20年，其中1人是亞洲存活最久換心人。

(3) 台灣首例成功心臟移植手術，58分鐘內精准完成。

(4) 全球首例置換全人工心臟，並施行心腎移植病例，領先全球11年。

(5) 全球首例以不輸血方式，為2歲幼童成功移植心臟。

(6) 以離開人體13小時的心臟，成功完成移植，創下全世界被移植心臟在體外 最長的紀錄（過去紀錄為4至6小時）。

魏崢醫師重大發明

率領振興醫院醫療團隊，開發出鈦金屬人工血管接環，使用主動脈剝離（夾層瘤），可以大幅提高手術的成功率。於2005年通過美國食品及藥物管理局（FDA）許可上市，是台灣首件通過FDA許可上市的植入性心血管醫療器材。

心血管疾病 基因體質最關鍵

振興醫院院長魏崢建議，家族史若有三高問題，40歲後不論是否有症狀，應定期做運動。台灣衛生單位統計，癌症連續37年居十大死因之首，但排名第二的心血管疾病死亡人數持續上升，幾乎追上癌症。過去認為，膽固醇攝取過多導致心臟疾病，但振興醫院院長魏崢指出，體內膽固醇過高，僅有五分之一與飲食有關，罹患心血管疾病最大關鍵還是基因和體質。

另外，心血管治療推陳出新，魏崢特別強調，心導管植入支架瓣膜置換術問世後，可透過心導管縫補心臟缺損、置放心血管支架，現在還能植入肺動脈瓣膜，微創技術解決了過去長者熬不過傳統開心手術，只能放棄治療窘境。

魏崢指出，心導管植入支架瓣膜置換術是將導管是由鼠蹊部動脈送至心臟，接著將一顆未吹氣的小氣球送至硬化瓣膜處，慢慢吹氣將狹窄出口撐開，取出氣球後再放入帶有對折組織瓣膜的第二顆氣球，定位後一樣以充氣方式撐開新瓣膜支架，卡進原瓣膜處，直接重疊於功能變差的瓣膜，取而代之。

近年民眾健康意識提升，問到如何預防心血管疾病，許多人視食物中膽固醇如毒藥，但魏崢表示，“不吃膽固醇”已是過時觀念，心血管疾病患者體內過高的膽固醇，主要與遺傳、體質有關，因攝取過量澱粉與糖轉換成膽固醇，進而罹患心血管疾病者，最多僅有五分之一。

魏崢認為，只要均衡飲食，可放心食用海鮮、肉類、內臟、雞蛋，但心血管疾病與家族性遺傳基因關係大，建議有家族史，尤其父母、手足有心血管、三高問題，四十歲後不論是否有症狀，應定期做運動心電圖檢查，發現有徵兆，及早接受治療。

• 全亞洲首例:心臟移植 50歲進行換心手術，目前已78歲，換心後存活時間超過28年。
• 亞洲存活最久:13小時進行不輸血心臟移植手術，為二歲幼童完成換心。
• 全球首例:置換全人工心臟後成功施行心腎聯合移植。
• 全球首例:交叉試驗陽性心臟移植。
• 亞洲首例:協助越南完成該國首例心臟移植，輸出心臟移植技術。
• 亞洲首個:以全球最長的13小時缺氧的捐贈者心臟成功完成換心手術。
• 全球首例:經導管主動脈瓣 膜植入術(TAVI)

醫家醫合作之振興醫院截至2018年12月底心臟團隊已完成450例以上，此手術針對 主動脈瓣膜狹窄且合併多種慢性病，加上無法接受主動脈瓣膜置換術(aortic valve replacement, AVR)的患者，為最新微創瓣膜置換術。

亞洲之冠:胸腔鏡心內 直視手術

與傳統的開胸手術相比,具有切口小、出血少、不傷胸骨、損傷小等優點。

亞洲第二間

複合式手術室醫家親合作之振興醫院擁有亞洲第二間複合式手術室，此類型手術室是心臟血管腔 內微創手術和尖端影像醫學發展的完美結合，能同時進行影像檢查和常規心臟外科 手術，無需在影像部門和手術室間轉移患者，不僅大幅減少手術時間亦能避免多次 麻醉和轉運帶來的可能風險，無形中大大提升手術成功率。

【魏崢的“慢食”情趣】

魏崢慢食一天未必吃三餐

天天與死神拔河搶救病患，心臟外科醫師日日處在千鈞一髮的緊張 場面，巨大的壓力成為常態，因此像多數外科醫師吃飯都快。心臟 科名醫魏崢卻能從壓力中，領略“慢食”的情趣，他總是慢慢吃， 吃少一點，吃得挑剔一點。

若說，魏崢是心臟移植第二人，台灣恐怕還真沒人敢稱第一。他完成台灣第一例成功心臟移植;世界第一例人工心臟移植後，等待心、 腎移植成功;第一個不輸血幼童心臟手術。 台灣心臟移植手術，有一半是魏崢所帶領的振興醫院團隊所完成， “世界第一”、“台灣首例”、“唯一”等字眼不斷與魏崢的名字連在 一起，代表一個又一個成功手術的亮麗成績。

吃太快 往往會吃過頭

在手術台上，親眼看過、親手經歷這麼多生命的在分分秒秒間起落， 對“生命”他自有想法。但魏崢笑說，“談到養生，我不及格耶!”不過，對於吃，魏崢有一套他自己的領略，人還不知道“慢食” 是啥時，魏崢已經身體力行。 “不要等到肚子餓極了才吃飯，就像煞車煞不住一樣，肚子餓才吃飯，容易吃得猛，容易吃過頭。

”他說，食物進入肚子，變成血糖後，血糖上升才感覺到飽。若是吃太快，身體來不及察覺，等感覺 到飽時，往往已經吃過頭。魏崢認為，人吃三餐是件很奇怪的事情。他舉例，老虎抓了一隻羊， 吃飽了就走。而人類不僅吃過頭，還是動物界裡，唯一一個需要定時吃三餐的動物。

餓了才吃 要吃得精緻

魏崢說，我們應該聆聽身體的訊息，肚子有點餓了才吃飯，人類卻明明肚子不餓，只因為時間到了就吃飯。“我們小時候被父母逼著吃飯，實在想不通，如果不餓，何必要吃飯?” 魏崢不是不在乎吃，相反的，他主張美食主義，“不好吃的，我不要吃。”與其暴飲暴食，魏崢喜歡慢慢吃，吃少一點，吃好一點。當然，品質好的食物就貴，因此也不會吃多，燒菜也不會燒多。 他看著纖瘦的女兒竟還禁食，還吃來路不明的瘦身食品;奉行晚上 5 點後不吃東西，所以女兒幾年來都不吃晚飯。坊間的流言比名醫爸爸還有說服力。魏崢無奈的說，應該是想吃什麼，就吃什麼，因為這是身體在告訴你，身體需要什麼東西。

魏崢也反對素食主義，吃素是不錯，但人畢竟不是牛，無法消化太多纖維質，吃一公斤的草也不會飽。他說，炒青菜時放些許肉絲，紅燒豆腐放些許肉絲，既增添鮮美滋味，也滋養身體。多數外科醫師吃飯都快，魏崢認為，吃飯是一種情趣，要慢慢品嘗，不要連自己剛才吞吃什麼到肚子裡都不知道。

基因決定生命

看多生死來去，魏崢是個基因決定論者。他說，人一出生時，基因已經決定一切，有人 30 多歲就動脈硬化，有人 80歲冠狀動脈還彈 性十足，生命初始的時候已經決定一切，不需要為了追求“健康”，反而把自己搞得神經兮兮。

( 文源自記者蘇健忠/醫家醫健康管理平台整理 )