世界卫生组织和中国国家卫生健康委办公厅新型冠状病毒感染的肺炎防控方案比较

在质量改进中，最重要的一个环节是识别流程的漏洞，改进流程和加强流程的执行来避免下一次的问题再次出现。

通过报道出来的武汉的新型冠状病毒患者求诊文章以及比较世界卫生组织和中国国家卫生健康委办公厅新型冠状病毒感染的肺炎防控方案，在以下三方面有改进的地方：

第一：医院执行感染预防和控制措施

• 根据国家卫生健康委办公厅2020年1月28日发布的《新型冠状病毒感染的肺炎防控方案(第三版)》：http://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2020-01/29/5472893/files/2efb7f97b77d42d6bf4baba8569ac73c.pdf
• 里面的建议：“医疗机构应按照《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制 技术指南（第一版）》的要求，重视和加强隔离、消毒和防护工 作，全面落实防止院内感染的各项措施，做好预检分诊工作，做 好发热门诊、急诊、及其他所有普通病区（房）的院感控制管理“
• 在武汉医院报道里观察出来的问题是，医疗机构完全没有执行新型冠状病毒感染预防和控制措施，导致医疗人员和医院内的交叉感染的数量非常多，以下是报道的一个例子：https://user.guancha.cn/main/content?id=240121&s=fwzwyzzwzbt
• 在以上的案例里面，武汉卫建委和国家卫建委看起来没有要求医院执行感染预防和控制措施，在这个案例里是四川援鄂医疗专家自己采取的改进措施，这个事情是发生在2020年1月26号进入红会医院，就是说在这之前医院是完全处于无管理状态
• 国家卫生健康委需要专门的公告来确保医疗机构完全执行《新型冠状病毒感染的肺炎防控方案(第三版)》来减少医疗人员和医院内的交叉感染，即检查所有的医院遵循规则的执行的结果

第二：居家隔离医学观察感染预防措施

• 在武汉，居家隔离医学观察感染导致的家属感染例子非常多，甚至导致全家被感染的情况，我查看了国家卫生健康委办公厅发布的《国家卫生健康委办公厅关于印发新型冠状病毒感染的肺炎防控中居家隔离医学观察感染防控指引（试行）的通知》http://www.nhc.gov.cn/xcs/zhengcwj/202002/cf80b05048584f8da9b4a54871c44b26.shtml
• 同时查看了世界卫生组织发布的《症状轻微的疑似新型冠状病毒（nCoV）感 染者的家庭护理和接触者管理” 》：https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/330671/9789240000896-chi.pdf
• 世界卫生组织发布的以上技术指南更加详细，考虑到更多实际情况。建议中国国家卫生健康委的通告里参考世界卫生组织发布的技术指南添加更加详细的指南给居家医学观察者的家属。
• 建议加强居家隔离医学观察感染者家属的教育来避免感染。

第三： 怎样处理医疗资源紧张的状况的技术指南

• 大量的新型冠状病毒患者被确诊，武汉2月18日的重症9562例，医疗资源非常紧张，这也是导致武汉的新型冠状病毒死亡率远高于其他城市。以下是2月18日通报的新型冠状病毒肺炎疫情最新情况http://www.nhc.gov.cn/xcs/yqtb/202002/8f2cfd17f4c040d89c69a4b29e99748c.shtml
• 世界卫生组织和中国国家卫生健康委办公厅应该提供在大量新型冠状病毒患者出现而医疗资源有限的情况下，怎样合理的提供医疗服务给患者来避免高死亡率。

以上三方面是武汉在面对大规模新型冠状病毒患者时候碰到的问题，如果有详细的指南以及执行则能帮助到减少新型冠状病毒的大范围扩散。