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摘录:芋头微波:对上海疫情之建言(附中医防新冠疫情措施及证据)

现在上海疫情形势很严峻,同胞受苦,系动万民。吾闻之忧心,于是根据个人医学认识和支援经验,写下以下建议https://weibo.com/ttarticle/p/show?id=2309404756099701277085#_0

  现在上海疫情是严重的,是需要快速严厉管控的,否则上海疫情必然会恶化,还会成为持续蔓延全国的病毒培养皿。强烈建议全城实行顶格防疫管控,不漏一人。仿武汉故事,依托上海原有地方体系,中央进行指挥调配。

  保障民生,没有借口

  比如后勤机制下设立资源接收团队,依托本地商场、物流和运输等,负责接受物资,支援物资的统计、分类、存放、消毒、核查、监管、分流和配送等等。同时公开接收资源联系方式,以便外地官方和民间的物资输送的联系和衔接。

  又比如物资配送要有序和人人有份,应建立物资从市到区,从区到片区的逐级管理和回馈机制,基层依托居委街道为核心,社区物业管理、业主委员会等为网络,务必基础物资人人有份,特殊物资送到有需要之人。

  建议恢复民生必需品供应场所,如菜场超市(外卖)、药房,保障快递外卖有序正常经营,相关企业专人监管工作人员日测抗原。

  构建网络化、立体化、多样化的后勤保障模式

  五、遵医抗疫,使命召唤

  已知疫苗不能防止感染,就不要在疫情期间作无用功。全民抗疫最实际最基础的,就是配合管控、保障温饱、日常消毒(具体措施建议,见后附文)、提高免疫力。

  民众提高免疫力最好的方法就是保持常心、功法锻炼、食疗养生、中药调理。

  无论是管控区、片区,还是病房,内部领导人员都可以组织中医功法锻炼、作大锅汤中药防疫(具体操作及改良建议,见后附文)。

  建议由中管局发布统一居家预防汤方及轻症居家中成药治疗意见,利用民企医疗平台,鼓励中医在线网诊,全面保障中药快递,代煎。恢复所有药房营业,指导居民通过医生网诊后处方购买。

  建议组织全国中医支援接管上海方舱,全面采用武汉方舱成功经验。严禁未经系统考核过中医辨证论治的西医乱开中成药,杜绝出现甩锅中药的严重医疗事故。

  抗疫需要因时因地因人制定适合本土的医学防治方针,需要中西医人员摒弃学术争议,通力合作(中医药抗新冠的效果,不仅得到国家联防联控机制和世卫组织承认[1][2],还有多个循证医学大型RCT论证[3][4],更有现实大数据支持。此时以学术争议之名排挤中医药、拒绝中医药者,无论官员还是医护人员,纯属是为了个人目的搞分裂搞对抗搞破坏,当立即予以撤职和处理)。

  建议大致如下:

  1.号召群众,以居住楼道为单位,自行快速建立定居点领导班子,统一协调各方面的内外工作。此项当作为最优先工作,民间组织的救助支援队伍、自救队伍等皆当如此。

  3. 因为女性的坚忍、羞涩、细腻、体力不及、生理期、怀孕、带孩子等因素,组建领导小组后,当由领导小组内的女性带头尽早组建自己的妇女临时组织,辅助领导小组展开妇女工作,接洽当地妇女组织,安抚、慰问、协调、调查并解决女性各种事务。

  定居点领导小组的组建非常有用,这和当地行政管理并不冲突,还可以成为基层管理的有效辅助和补充,甚至在极端事态基层管理瘫痪时,都可以进行短暂代管工作。

  通过定居点领导小组的组建,充分发挥居民的能力、整合居民点资源,利用灵活就业特性,实现创新发展,楼道新经济、社区新经济……让民众哪怕在管控中也可以通过网络、地理等优势进行生产。

  无论什么职务,什么身份,什么原因,在疫情期间发国难财、投机倒把,一律从重从严打击

  一、日常消毒具体建议

  1、空气消毒。

  中药空气消毒具有作用明确、材料易取、成本低下、方便操作的特点。

  1.1.烧焖消毒。

  这是中药空气消毒中,最便捷、最实用、要求最低的方法。关上门窗,拿个铁盆/桶,放上中药粉末点燃焖熏,过后开窗通风即可。不仅可以消毒,还有一定驱散蚊虫的作用。

  注意:防火。

  · 缺点:部分人群,特别是日常火实证、吸烟、焦虑亢奋的人士,会受不了这股烧中药的味道。

  · 常用防疫烧药方:苍术、石菖蒲、艾绒/艾叶,比例等量即可。

  · 提效:药方当因时因地因人,根据实际情况由专业中医师进行调节,如果不懂就直接套即可,绝大多数情况都有用。

  1.2.熏蒸消毒。

  中药空气消毒中,熏蒸消毒是最方便、成本最可控、物资应用性价比最高的方法。将中药粉用纱袋包起来,扔烧水壶里持续煮,散发药雾就可以。只需要一点就可以实现大面积持续性的空气消毒,还可以用作集体药雾防疫。

  没有烧水壶,用雾化器、喷雾器也可以,没电用炉灶烧水也可以;没有药粉,中药饮片也可以;煮好中药,药水直接雾化也可以。

  用完的中药还可以晒干后,用作烧焖空气消毒,物尽其用。

  · 注意:烧水壶使用寿命会大大缩短。

  · 缺点:a.灾区如果停水停电,条件十分有限,束约该法的普适应用;b.部分中药消毒不适合长期使用,比如蒸醋,长期使用会损害人群呼吸道。

  · 常用防疫熏药方:藿香、青蒿、苍术、石菖蒲、薄荷、陈皮、苏叶,比例等量即可。可添加醋,间断使用。

  · 提效:同上。

  2. 接触消毒:75%酒精便携小喷壶。

  3. 生活消谷:勤洗手,多洗脸,坚持早晚刷牙

  二、功法锻炼。

  民众可每天抽出十多分钟,作点中医功法锻炼,将得到非常好的防疫效果。个人推荐八段锦,国家体育总局的就可以。安全、简单、有效,老幼咸宜

  三、大锅汤防疫。

  结合地区疫情特点、当地人群常见证型,进行社区覆盖性大锅中药汤派发防疫。

  明确大锅汤防疫的战略思维绝大多数情况是“正气存内,邪不可干”,是调节阴阳平衡,提高人群免疫力、自愈力来防疫,而不是极少见的中药消灭病原体。否则,会出现决策性失误,造成以偏概全、药量不足、过量用药、超量用药、过度用药、用药不当的不良事件。

  中医辨证分型,绝大多数是病理归类,而不是病因阐释。很多中医救援人士老认为这些病理归类是病因,往往就陷入窟臼,难以用动态思维去看待疾病非常常见的病理变化。这种变化,甚至会有群体性一天一变的情况发生。所以,大锅汤的防疫战略思维必须是宏观角度、立足当下、预判转归、全面照顾、普适有效、可变可调地制定下来。

  大锅汤药方配伍应当和当地中医药管理局、中医师合作,动态思维考虑当地气候特点、人群特点、灾情特点,甚至调取近年当地流行疾病资料进行参考,来制定具体的药方。十分忌讳先入为主、预设立场、偏面机械、主观盲目地制定一成不变的大锅汤药方。就算偶有幸中,亦不足为法,切记切记!

  大锅汤要可操作性、可持续性、普适有效覆盖大多数人群。最好依托当地各种中医资源和设备条件,直接把大锅汤煮好(记得要根据实际情况,做好随时变方换药的准备),包装好派发给管控区人民服用。

  派发防疫中药粉也是一法,也方便快捷,但如遇到停水停电等情况时,不一定是更优选择。

  注意:大锅汤是普适有效,而不是绝对所有人有效。所以应当是推广而不强迫,告知药方辨证,人群自愿领取。不适合大锅汤的人群建议另外找中医调节。

  引用

  1. 世卫组织专家评价中药治疗新冠肺炎之会议,结论:中医药治疗新冠有效,特别是对治疗轻中度症患者效果明显,且能降低轻中度患者转成重症。 『WHO Expert Meeting on Evaluation of Traditional Chinese Medicine in the Treatment of COVID-19』https://weibo.cn/sinaurl?u=http %3A%2F%2Fweibo.cn%2Fsinaurl %3Ftoasturl%3Dhttps%253A%252F%252Fwww.who.int%252Fpublications%252Fm%252Fitem%252Fwho-expert-mee ting-on-evaluation-of-traditional-c hinese-medicine-in-the-treatmen t-of-covid-19%253FcontinueFlag %253D532b20a377f814afc65bd e4a8c9555a4

  3. Jia, L. B. , et al. "Combination of Hua Shi Bai Du Granule (Q-14) and Standard Care in the Treatment of Patients with Coronavirus Disease 2019 (COVID-19): ASingle-center, Open-label,Randomized Controlled Trial -ScienceDirect." Phytomedicine (2021).

  研究结果表明,化湿败毒颗粒对COVID-19患者临床症状和肺部炎症有明显的改善作用,且安全性良好。

  4.黄璐琦 “新型冠状病毒肺炎中医药研究专题” 《科学通报》2021年第26期

  https://new.qq.com/omn/20210923/20210923A07H9G00.html

  备注:考虑到大家对这篇文章可能没耐心,所以只择要点。

  附:近日,世卫组织官网日前发布了《世界卫生组织中医药救治新冠肺炎专家评估会报告》,报告肯定了中医药救治新冠肺炎的安全性和有效性,鼓励世卫组织会员国在其卫生保健系统和监管框架内考虑使用中医药治疗新冠的可能性。世卫组织这篇报告指出,使用中医药有利于降低轻型或普通型病例转为重症的风险;对轻型和普通型病例,与单纯的常规治疗相比,中医药在作为附加干预措施时,可缩短病毒清除时间、临床症状缓解时间和住院时间;尽早使用中医药可改善轻型和普通型新冠肺炎患者的临床预后。

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