觀虎口三關 判斷小兒健康狀況

觀虎口三關 判斷小兒健康狀況

看「指紋」是古代醫家診斷小兒疾病寒熱虛實的手段之一，

一般多用於3歲以下小兒，

南宋兒科醫書《幼幼新書》記載：

「近虎口之位，號曰風關，其次曰氣關，在其指端曰命關」

「指紋」是指小兒食指掌面靠拇指一側的青筋。

前人將「指紋」稱作「虎口三關」，

所謂三關是指風、氣、命三關，即可將食指上的「指紋」分爲三部分，命名爲風、氣、命，

靠近拇指一方爲「風關」

表示邪淺，病輕；

食指中間指節，叫「氣關」，

為疾病進一步深入加重，為邪已深入，病情較重；

靠近食指尖一方叫「命關」，

到達命關，若指紋透過風、氣、命三關，一直延伸到指甲端者， 是所謂「透關射甲」，揭示病情危重。

正常小兒的「指紋」應該紅黃相間，隱隱見於皮膚之中。

如果有病纏身，則「指紋」的顏色、部位、浮沉，都會隨疾病而產生相應的變化。

古人將小兒「指紋」的這種變化，概括爲四句話：

浮沉分表里，紅紫辨寒熱，淡滯定虛實，三關測輕重。

疾病在表，則小兒的「指紋」浮淺於表面，顯露在皮膚之上。

而感冒之初，疾病在里，則小兒的「指紋」沉於內，深伏於肌膚之內。

又如小兒食滯內傷，病屬寒，則「指紋」呈紅色。

如外感風寒，「指紋」應鮮紅而表淺。

若「指紋」淡紅而沉於內，則爲脾胃虛寒。

病屬熱，「指紋」應見紫色。

如外感風熱「指紋」紫而表淺。

若「指紋」紫暗而沉於肌膚之內，則顯示邪熱郁滯於體內。

「指紋」紫黑爲熱邪深伏，鬱閉血絡，病情危重。

「指紋」顏色淡淡，以手推之則「指紋」消失，推後復見，多指示病爲虛證，淡紅爲氣血不足，爲體虛;

淡紫爲體虛而有熱，顯示有虛火。「指紋」

推之不動，顏色無變化，多說明病爲實證，或病邪稽留體內。

如痰溼內蘊、食滯內傷、邪熱蘊結等病。

假如患病較輕，「指紋」一般僅見於風關。

若「指紋」延至氣關之上，說明病情較重。

如果命關也見到了「指紋」，甚至「指紋」穿過命關，向指尖延伸，古代醫家稱之爲「透關射甲」，預示疾病已到了十分危險的階段。

在臨牀中，小兒的外感病、脾胃病通過看「指紋」來診斷準確率較高。

如小兒是否有疳積，小兒病是寒是熱等。

但是，我們應該看到，通過看「指紋」來判斷或診斷疾病，只是中醫的診病方法之一，臨牀中若完全靠「指紋」來診病，難免會有所偏頗。

所以在臨牀中應四診合參，認真辨證，方能力保診斷準確，治療恰當，使患病的小兒早日康復。

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