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妙计安天下

被诊断面瘫,心里很慌张,怎么办?

1. 面瘫也叫面神经炎,成人中每年的发病率大约是17-35人/10万人。成人最常见的面瘫叫做"急性特发性周围性面神经麻痹",又叫贝尔麻痹,你应该就是这种。

2. 贝尔麻痹的病因目前尚在研究当中,可能跟受凉或者疲劳时免疫力下降有关。临床中大多数贝尔麻痹的患者找不到具体的诱因,也不一定有“吹风受凉”这样的情况。

3. 因为病因目前还不清楚,因此并没有有效预防贝尔麻痹发作的方法。但好消息是,目前研究认为贝尔麻痹与中风并没有联系,大多数患者的预后也是良好的。

4. 大约85%的患者在出现症状后3周内情况开始好转,但完全好转可能需要3-6个月时间(这也是为什么你可能需要治疗几 个月的原因)。另外也有少部分患者不能完全恢复,这和出现症状时的轻重程度有关。

5. 虽然对于许多面瘫患者来说即便什么药都不吃也会痊愈,但研究发现成人在面瘫发生3天内启动激素治疗可增加恢复概率、缩短恢复期并减少面肌痉挛。你用的醋酸泼尼松片就是激素,激素会加重结核病患者的病情,因此要先排除结核。

6. 由于面瘫也可能是单纯疱疹病毒感染引起的,因此对于一部分严重的面瘫患者, 在激素治疗同时也会使用抗病毒药物。

7. 面瘫患者有闭眼困难的问题,而长期无法完全闭合眼睛会出现角膜干燥,导致角膜溃疡甚至感染。因此需要在清醒时定时使用人工泪液,入睡时佩戴眼罩。

8. 医院可能还会开一些营养神经、改善循环的药物以及使用针灸等疗法,这些药物(疗法)对于部分患者可能有帮助。

9. 面瘫的病因非常多。除了贝尔麻痹,其他比较常见的引起面瘫的病因中,有“RH 综合征",也就是水痘带状疱疹病毒引起,还有就是中耳炎引起,儿童多见。前面说到的这几种都属于“周围性面瘫"(此外还有不太常见的“中枢性面瘫"),周围性面瘫大约就20种不同的病因。


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