新冠口服药？

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2021年11月4日，英国成为世界上第一个批准，由默克公司和里奇巴克生物医药联合开发的，抗新型冠状病毒药物莫那比拉韦（molnupiravir）的国家。

莫那比拉韦是一种针对RNA病毒的广谱抗病毒口服药，可抑制新型冠状病毒复制。默克公司10月初公布的Ⅲ期临床试验中期分析数据显示，该药物可将轻度至中度症状新冠患者的住院或死亡风险降低约50%。

英国药品与保健品管理局（MHRA）管理局建议在新型冠状病毒检测呈阳性后，并在出现症状后五天内尽快使用这种药物。

英国监管机构和政府的独立专家顾问组“人用药品委员会”对其安全性、质量和有效性进行了严格审查，使其成为首个获批治疗新型冠状病毒感染的口服抗病毒药物。

英国卫生大臣说，对于最脆弱的和免疫抑制的患者，批准该药将“改变游戏规则”。

11月5日辉瑞公司公布的一份内部试验数据称，他们公司生产的另外一种口服药物Paxlovid，可以使得未住院新冠患者的住院或死亡的风险降低89%。比莫那比拉韦（molnupiravir）的50%更好。

新冠病毒的末日要来了？

稳住，稳住，我们仔细看看新闻。

首先，要先说一下细菌与病毒的区别。

细菌是细胞，有细胞壁，有DNA，有细胞器，可以自行生产合成需要的酶并且代谢，可以自行分裂繁殖。而病毒比细菌小很多了，主要结构是蛋白质衣壳和内部的遗传物质（DNA或者RNA），而且病毒不能自我复制。病毒需要通过感染宿主细胞来复制自身的遗传物质，然后释放出更多的子代病毒去感染其他的宿主细胞。

我们经常提到的抗生素，消灭的是细菌。抗生素通过破坏细菌细胞的结构，如细胞壁、细胞膜、改变内部代谢、阻碍核酸和蛋白质合成等，进而达到杀灭细菌的目的。

病毒，由于是感染了宿主细胞，使得药物无法分清敌我，总不能为了消灭病毒而消灭所有细胞，这也是病毒药物研发的难点。

时至今日，由病毒引起的普通感冒，依然是“不治之症”。更不用说新冠了。

在人类历史上，从来没有哪种药物消灭过病毒。

唯一通过疫苗大规模接种，根除的病毒也只有一种，就是天花病毒。

是不是有些悲观了？那说个乐观的。

无论有没有疫苗和药物，根据历史经验，最终所有的大流行病最终都会消退。

区别就是人类死亡多少人。

口服药使用的前提是已经感染病毒。使用口服药是为了避免发展为重症。这对群体免疫下避免医疗系统崩溃是很有帮助的。

但是口服药无法避免感染。避免感染只能依靠疫苗，或者其他行政干预措施，口罩，避免社交等。

跟感冒一样，新冠病毒可以反复感染。

有了口服药，英国卫生大臣分析的对，如果一个新冠感染者就医，医生开药后就然他离开，这个自由活动的患者就会将病毒传播出去，会导致更多人感染，最终真的形成群体免疫。

没有免疫人的就会死亡了。当然，谁都不希望变成那个“代价”。

嗯……好像也不怎么乐观。

以上。

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发布于：2021年11月7日