Chuyển đổi từ bào thai sang sơ sinh trong phòng sinh: Các khuyến cáo hiện tại của Chương trình Hồi sức Sơ sinh

Nội dung chính

• Cả việc dự đoán và phỏng văn đều rất quan trọng để giúp bệnh nhân hỏi sức tốt.
• Giữ nhiệt độ phòng sinh ở mức 26C.
• Nhóm cần có trưởng nhóm phụ trách việc chăm sóc đường họ hấp, cũng như cần có chuyên viên chăm sóc làm nhiệm vụ theo dõi và cung cấp thuốc, nếu cần.
• Cho phép kẹp dây rốn muộn (delayed cord clamping – DCC) ít nhất 1 phút, ngoại trừ trường hợp đặc biệt khẩn cấp khi bác sĩ sản khoa có thể thực hiện việc vuốt dây rốn (umbilical cord milking – UCM) trong 20 giây.
• Bắt đầu theo dõi đo đo độ bão hòa oxy mạch này (pulse oximetry – SpO2) ngay sau khi sinh.
• Bắt đầu hỗ trợ hô hấp bang thông khi không xâm lấn (bop bong và mặt nạ, qua đường mũi) với tần số 30 lần/phút.
• Sử dụng oxy:
• Ở trẻ sơ sinh đủ tháng và trẻ sinh non có tuổi thai (gestational age – GA) > 32 tuần, sử dụng nồng độ oxy trong khi hít vào (inspired fraction of oxygen – FIO,) ở mức 21%.
• Ở trẻ non tháng với tuổi thai 28–32 tuần, sử dụng FIO2 ban đầu ở mức 21%-30%.
• Ở trẻ non tháng tuổi thai < 28 tuần, sử dụng FQ, ban đầu ở mức 30%
• Chuẩn độ FiO2 sau đó, tùy thuộc vào đáp ứng của SpO, và nhịp tim (heart rate – HR).
• Thuốc được sử dụng là epinephrine, nếu cần,

Giới thiệu

Giảm đáng kể tỷ lệ tử vong bà mẹ và trẻ em trong 25 năm qua là một thành tích đã được ghi nhận rộng rãi. Tuy nhiên, điều đáng chú ý là mức giảm tử vong ở giai đoạn sơ sinh (< 28 ngày sau sinh) lại thấp hơn đáng kể so với tỷ lệ tử vong ở giai đoạn sau sơ sinh (> 28 ngày tuổi và 5 tuổi).

Xem đầy đủ tại đây: https://nhathuocngocanh.com/chuyen-doi-tu-bao-thai-sang-so-sinh-trong-phong-sinh-cac-khuyen-cao-hien-tai-cua-chuong-trinh-hoi-suc-so-sinh/