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醫院點點滴滴

每天在加護病房都會遇到許多不同的驚險事情, 昨天就發生了一場馬上送病人緊急開刀, 病人在早上忽然喘起來, 緊急插管後, 發現右側大量積水, 因為病人本身這次入院時發現腹部有腫瘤也懷疑侵犯到肺部和肋膜. 剛好可以安排肋膜鏡檢查.

(肋膜鏡是一種檢查經由肋骨之間穿刺進入, 放置一種簡易型的肋膜胸腔鏡(如同胃鏡, 腹腔鏡等)進入看裡面的肋膜及肺部情況, 如有明顯腫瘤, 在允許之下可安排取樣送檢)

結果一進入就發現源源不絕的血水出來, 還好已經插管, 病人不會有忽然性的生命徵象不穩定. 然而床邊的肋膜胸腔鏡檢查無法找到明顯的出血點也無法止血,緊急聯繫外科安排進一步手術, 停止這次的肋膜鏡檢查.

當時發現病人血源源不絕出來時,其實狀況很危急, 因為病人總共出來2300cc的血水, 但是一般人60公斤的身體 , 大概有5公斤的血. 所以病人出血加在本身肋膜腔內的水分, 可能也跑出了1000cc的血, 還好已使用升壓劑和給予水分,血壓其實還維持在正常,但是病人本來血壓有170-180mmHg->掉到120-130mmHg, 其實還是休克了.

順利的在外科醫師那邊處理後, 解決了這次的出血情況, 回到我們加護病房來接受後續治療, 但病人本身的腫瘤愈後可能沒想像中的好, 希望他能夠撐過加護病房後續接受化療, 但如果最後確定是預後不好的癌症, 也只能給予祝福.

在加護病房看到生生死死, 有時候覺得我們無法改變人的生死, 我們只能做我們能做的, 有句話說 -閻王註定三更死,誰敢留人到五更. 待久了感受更身. 該放手時我們仍然必須放手, 畢竟總有一天人總會死去, 只是時間快與慢而已. 尤其是病人飽受折磨後決定放棄時, 但家屬仍然想要努力, 這種即使救起來, 他的生存意志都會減低很多,之後還是難免... 當然我們會和天挑戰看看是否能夠延緩病人死亡, 但人力終究有極限.

尤其這兩年的疫情, 其實身心俱疲, 有很大的挑戰但也覺得疲累. 願...生病之人能夠康復, 願有朝一日可回到正常, 好想再次出國再次踏入異鄉去看訪地球的每一處美麗的角落. 有時覺得是不是疫情是老天爺的傑作, 讓世界可以喘口氣, 減少人與人的接觸, 減少過度的發展. 人類是應該考慮是否在發展以及自然中取得平衡.

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