產後惡露

為什麼產後還有一些分泌物流出？

惡露是什麼？

胎兒出生後，胎盤也隨之出來，之後陰道會排出棕紅色的分泌物，稱為「惡露」，這些分泌物來源自身胎盤碎片、胎膜、蛻膜層、胎盤組織丶子宮及子宮頸的分泌物。在產後1週內，產婦會因子宮收縮而感到疼痛，子宮由大縮小，期間的收縮動作，讓血管受到壓迫能使止血，胎盤和子宮的交接面的傷口也要復原。

隨著產後日子的增加，惡露會有不同變化，顏色會愈來愈淡，從鮮紅到白色；量也會愈來愈少。

整個惡露的排出，自然分娩的產婦大約需要3-4週左右，每個人體質都有不同也有婦女需要6週左右才排乾淨。

剖腹產婦，過程中醫生已用工具清除胎盤及胎膜，因此惡露會較少，大約2-3週就乾淨。

產後惡露顏色，都有不同狀態！

血性惡露：產後第一周，惡露的量較多，顏色鮮紅，含有大量的血液、小血塊和壞死的蛻膜組織，稱為紅色惡露。一般血性惡露持續三至四天，子宮出血量會逐漸減少。

漿性惡露：一周以後至兩周內，血液量減少，較多的是壞死的蛻膜、宮頸黏液、陰道分泌物及細菌，細菌量增加，白血球也會變多，惡露變為淡紅色。

白色惡露：兩周以後至三周以內，惡露中不再含有血液，主要是白血球、退化蛻膜、表皮細胞和細菌，使惡露變得黏稠，色澤較白。

如果血性惡露的鮮紅血量持續時間延長4天以上，明顯變多，可能是子宮胎盤剝離面的血管傷口沒有癒合，或子宮內可能還有胎盤組織殘留。 至於後期的白色惡露，如果顏色轉綠，有異味，加上產婦有發燒症狀，這可能有感染問題，再者原本顏色已轉淡突然又變紅，產婦務必及時看醫生。

究竟是惡露？還是月經？

這裏會分辨有哺乳和無哺乳來決定是否月經週期，若無哺乳，產後5-6個星期內會有第一次月經，顏色為鮮紅色；如果是全母乳（一天至少餵4～6次），九成的產婦在產後六個月不會來月經，少數人在一年內沒有月經，更少數者則是不到六個月就會來月經，這是因為當產婦在餵母乳的時候，會暫時抑制排卵，月經暫停，此時體內的女性荷爾蒙減少，會使得子宮內膜變很薄，子宮偶爾會發生少量出血。

有以下四個原因可能會造成惡露不止！

1：子宮內尚有胎盤殘留：例如有時胎盤黏很緊，剝離不完全，導致殘存一小部分胎盤留在子宮內；或是有些孕婦有多發育副胎盤，雖然主要胎盤已完整排出，但副胎盤還留在子宮內，這些情況可能會發生惡露不止情形。

2：子宮感染發炎。

3：子宮收縮狀態不好：例如生產次數較多或是多胞胎的產婦，子宮會較不易收縮；還有很多產婦吃太多補品例如：人蔘，這些可能會導致惡露不止。

4：產婦本身的凝血功能異常，例如生理期經血流量大，傷口易流血不止等。

惡露分秘是產後正常現象，自然分娩要多清洗陰部，初期惡露會比較多所以建議使用護墊，待惡露量少期間可以使用衛生棉，但切記不要用衛生棉條，因為好容易造成子宮敏感或感染機會。 如果發現有異味丶分泌過多或有發燒情況，就一定要趕快去看醫生。https://wowmama.com.hk