物治貝克

我是貝克,這裡是由一位物理治療師建構的國度,談物理治療,也談人生大小事

當「姿勢不良」進化成「脊椎側彎」......|脊椎到底應該長怎樣?你我都有的歪七扭八(下)

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在上一篇文章:前傾還是後傾?前凸還是後凸?當醫生說我的「脊椎太直」了!|脊椎到底應該長怎樣?你我都有的歪七扭八(上)

我們由脊椎的側面切入,看到本該歪七扭八的有條有理的脊椎被我們的壞習慣越掰越直;

而這篇文章就要告訴大家那些「本該直挺挺的脊椎如何被扭的歪七扭八」的事......


這次我們從背面向前來看脊椎,無庸置疑的應該要直直的。

然而就如同上一篇提到的:這在現實情況下難如登天

原因是人類是個看似對稱卻不平衡的生物—人類是生物中唯一會長期慣用某一側肢體生活的動物。

所以人類的肌肉力量、緊繃程度、關節壓力、韌帶鬆緊......在左右側來說先天就不平衡,

而且人類是「內骨骼生物」,透過神經誘發肌肉收縮放鬆來使人直立、運動,

於是「脊椎不正」的現象每個人都有

但「脊椎側彎」可沒那麼輕易得!



就成因來說,脊椎側彎分為兩類:


先天性脊椎側彎

主要的成因是「脊椎發育異常」,但為何會如此目前還沒有統一的答案,

只知道如果胎兒有心臟、泌尿系統問題,有較高的機率會發生這樣的骨骼生長異常現象。


這樣的病人先天上骨骼就長得跟常人不一樣,

於是出生後就要密集觀察,而且大多需要手術才能痊癒

也就是說,如果你先前被診斷出有先天性脊椎側彎,

小時候被認為不太嚴重而未有手術處置,

長大後因為脊椎歪斜造成的肌肉酸痛、神經症狀去找中醫、國術館、整脊,甚至物理治療所,

都沒有辦法救你,頂多能稍微放鬆肌肉跟軟組織。

反而因為長年下來這些椎體有「骨性增生物」或者椎體間已經有「融合」現象的話,

去做激烈的整脊類徒手反而會有「骨折」的風險,

而在脊椎上的骨折會有多嚴重相信不用我說各位也知道。


這類的患者如果做Adam's test:膝蓋打直身體向前90度鞠躬,

會發現背部有不對稱隆起



所以如果產檢上就發現有這樣的問題,記得持續追蹤並跟醫師討論後續處理問題;

但假如你是這樣的患者卻因當時醫療技術不發達、經濟等等因素不幸未被治癒,也千萬不要去做整脊之類的徒手!

你可以跟醫生討論能否以手術解決,若結果是必須一生如此,那就只能尋求「舒緩」了。


功能性脊椎側彎

你或許曾聽過有人看著你的背跟你說你有脊椎側彎,

不管是量衣服版型的時候熟練拉著皮尺的阿姨;

還是因為腰酸背痛去診所拍片子後睡眼惺忪的醫師告訴你的原因,

這都在在顯示實際上這個疾病跟五十肩一樣:「聽起來常見的恐怖,事實上真正得到的不多


就跟開頭說的一樣,脊椎側彎這個詞已經是人們拿來恐嚇、話家常、隨口說說的詞了。

原因是確實人類的脊椎站姿、坐姿下摸起來就是不是直的啊!

功能性脊椎側彎的成因大多來自長期姿勢不良,

這在居家爛姿勢大公開!|學會這些知識讓你的姿勢不再滋事!裡也有說到:

長期的歪斜會導致肌肉不平衡,

這樣的現象又會造成如我怎麼都不會好?還越痛越多地方!|當鋼鐵人身上的一個小齒輪開始歪斜裡提到的「惡性循環」,

導致不正常的肌肉張力所這本來就歪斜的脊椎,同時誘發多處神經症狀,

讓你的疼痛久久不癒......


而此時的神經症狀、痠痛不舒服都是在提醒你該起身活動一下,

但如果你選擇持續破壞平衡來成就你的懶散,

最後就有可能成為真正疾病意義上的「脊椎側彎」。


這類的脊椎側彎包含的症狀太多、原因也複雜,

既使症狀在中度以下,沒有經過物理治療的徒手要痊癒也相當困難,

包含整脊、關節鬆動、肌筋膜放鬆、肌肉能量療法......等等技術;

更要透運動治療來強化弱化的、放鬆緊繃的,

最終希望能盡可能的維持治療好的狀態。

這些運動治療處方有百百種,但每個人的狀況不一,

物理治療師會根據評估結果給予適當的處方,

千萬不要單純看了網上的一些圖片就模仿起來

這些動作如果錯誤使用在已經瀕臨崩潰的椎間盤和神經上,

是會造成遺憾終身的下場的,所以還是建議找你信任的專業物理治療師喔!


但有些情況已經不是物理治療能解決的問題,

尤其當歪斜角度過大,開始影響呼吸系統,

這就有動手術的必要

此外,在中重度患者上,也會利用背架來強行矯正這個歪七扭八的蛇,

過程中會經歷長期的不適、疼痛......

所以,如果不想有這樣的後果,平時就應該知道自我調整:

要有「危機意識」,接收身體發出的警訊,及時做反應,

就算真的有些不適也能用簡單的運動來解決,

這就是貝克告訴各位居民「居家運動的意義」,

想了解的人記得點擊關聯文章喔!



最後,今天討論的脊椎側彎是在醫學上確診為「疾病」的類型,

臨床上常用「Cubb angle」作為脊椎側彎的輕重分級:取上下最歪斜之椎體之水平線的垂直線夾角。

嗯......我知道這很難理解,但這通常是醫師或物理治療師的工作,

各位居民只要稍微知道以下分級就可以了:



今天探討的歪七扭八,

從只需要姿勢調整、居家運動就能輕鬆解決的「脊椎不正」;

到不靠手術甚至會有喪命危險的重度「脊椎側彎」。

更有人天生就有,一出生就要面臨一連串艱困的治療。

或許你的脊椎側彎沒有量身定版的阿姨說的這麼簡單;也沒有診所醫師說的那麼恐怖,

但假如我們天生就揹著這樣的罪名,

不斷自我保養、尋求正確的就醫管道就是我們贖罪的方式。

所以,

如果你曾被說自己的脊椎歪歪的,好像有脊椎側彎,同時又有些身體狀況,

記得到醫院拍張X光,確認自己是「功能性脊椎側彎」而非「先天性脊椎側彎」;

再到物理治療所找你信任的專業物理治療師,

讓他們透過徒手矯正你的歪斜脊椎,而你......

要帶著一輩子的功課回家。


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我是貝克,我是物理治療師,歡迎來到我的國度

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在現行台灣的健保制度下 無論是甚麼星座的治療師最後一定會在個性欄裡面寫上「厭世」兩個字

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久而久之,內心那把炙熱的夢想之火就漸漸熄滅,「行『師』走肉」就成了每天上班前會上的buff . . .

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但在我的國度裡,希望我的居民們能看到物理治療的真面目 然後了解、體諒,甚至喜歡上這門「不亞於任何其他醫療技術」、「不只是無腦操作」的專業 . . .

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