转：赤jio熊喵博客：不学欧美那样防疫放松的理由、钞能力分拣、预防是政府出钱，治疗归自己

以下是关于防疫以及穷人医疗的讨论：

　　1、钞能力分拣的另一个问题就是前面举的例子，一个人，可能是早期或者中期问题，这时候他去看病说不定是负担得起治疗费用也能治好的。但我们会在医院见到那种让人大摇其头说你怎么拖成这样才来的，其实他不拖成这样他不会来的。早期能负担能治的时候，他会认为这点情况跑一趟医院不划算，其实本质还是不能负担早诊成本，当然预防成本也会比较难负担…换句话说不是医院的挂号费在分拣人甚至不是医疗系统在分拣，是整个社会机制…这些人的看病等待期比那些被嘲的择期手术手术等待期可长，往往是以年为单位的，但它是被看不见的机制分拣的而不是电脑排队系统…

　　现在这种只要钞票够能承受就能去挂号的情况属于一种改革成果，按钞能力分级…

　　2、悠闲肥韬:预防不利于资本挣钱

　　赤jio熊喵:是，而且这个体系是表面上只投入的，所以需要大量公共资源投下去，而且回报是非直接的（健康的人群），失去这个体系会导致患病飙升，大量患者堆到临床末端，这样临床末端就会变成无底洞，但如果不失去，会让人觉得理所当然就是这样，这个体系也没干啥…（先被砍的也确实是这个体系

　　六畜兴旺出入平安人人发财:曲突徙薪 无功泽，跟着kpi向上走

　　（备注：有个人做烟囱是直的，有邻居劝他做弯曲些，以免火灾。不听。火灾了。一群人救灾。他把那些烧伤的人奉为上宾。然后有人提出应该也感谢那个提合理建议的邻居，若听其言，火灾不会有）

　　3、octopus37508:私以为目前国内的系统不错，分级诊疗里面寻租和低效情况太严重，当然眼下系统医保很难坚持下去。

　　赤jio熊喵:那个成本不低，别小看带英的底子（现在也比较紧张了）…美国的话他保险制度又是另一套玩法，更玩不起。降低到就诊这一步的压力需要前面预防立起来，后面临床的压力得把预约制跑通立起来，然后降低物资成本，人工还不能太压低，不然最需要人的primary care这一层没人…

　　（备注，美国人看病如无医保就是天价）

　　4、赤jio熊喵:回复@12345678wy5776:现在一个问题就是越是平时被钞能力淘汰的，他基础病越多，而且可能情况越坏，感染了也不会主动去看的，预防也没条件预防。

　　12345678wy5776

　　:[嘻嘻]之前就碰到一个说他在一线城市长辈现在可以得到很好资源，免费医疗就得不到。现今需要的仍然是大量基础医疗资源，然后通过基础医疗资源先解决平常各类疾病。盲目把资源全部集中在大城市不过是以扼杀某些人来满足自己的需求罢了

　　12345678wy5776

　　:其实现在这种都是压榨基层医疗体系跟员弄来的，医生还强点，行政后勤哪个不是加班加的飞起

　　5、赤jio熊喵:总体来说还是把问题后移了，从预防开始瘫了，到最后的临床环节来堆积问题，而且解决不掉也不可能解决掉，但钞票和钞能力优势是加固了

　　12345678wy5776

　　:回复@赤jio熊喵:钞票本质是消灭需求[嘻嘻]。目皿人总嘲笑苏修短缺，他们自己比苏修都不如

　　赤jio熊喵:是放开以后原来还能看得上的将会有相当部分看不上。现在不是医疗挤兑，而是整个成本对部分人来说仍然是高的，比如为了不旷工而忍受中等程度的病，认为拖一拖会好，但有些人拖一拖拖成大问题，治疗费用已经比较难以负担，而早点就医可能能治，但早点他不会就医的。

　　（备注：还记得有医生上电视时，总怪病人不及时就医，可见是个与现实隔绝的医生）

　　6、12345678wy5776

　　:[嘻嘻]我这么跟你说吧，看不起病的人在市场中属于不存在的人，这类人在医疗市场属于没有需求。市场根据这个逻辑不会往这里分配资源培养更多医生。市场的资源来源于社会再生产，市场的意志就是的再生产主体的意志。也就是说再生产的主体妨碍了再生产本身。疫情只是暴露了整个体系的脆弱

　　FancyCroissant:其实没太理解，为什么说市场的意志是再生产主体的意志，比如为什么不是掌控生产的资本所有者的意志👀？再生产主体在我的理解中更多是市场需求，但需求也不完全是再生产主体所能自主决定的…？

　　7、反正这事说起来很麻烦，得写成综述那种，预防的钱和方法怎么解决，分级诊疗需要搭公费医疗（不然效果会大打折扣还是像现在一样钞能力说了算，没钞票的会主动自我分拣不去看病），人哪来，成本怎么打薄…最后兜来兜去会发现以第三世界之身不能比肩老殖民帝国且老殖民帝国也告急，于是回到所有制

　　8、中国放开不是想不想这样的问题，是必然的。实际上现在就有很多看不上病默默死外面的人，共情高地讨论问题一般是不带这部分人的，导致高地自己形成了一个有病必须看得上的共识。我之前试着把这个问题写一下但是写了一部分之后感觉要展开说起来好麻烦，现在草稿箱里躺着一大坨

　　9、…大致说一下（防疫），就是它们两，尤其是以色列，是完全不在乎你指责它双标或者别的什么的，你生气你骂它，现阶段只有你在消耗精力浪费时间（但不意味着应该放弃观察和分析）。只有当武器的批判对它完成，批判的武器才能触及它

　　@赤jio熊喵

　　这也太草了，我只是讲了以色列和美国这两地上神国非常清楚自己在干什么呀