《柳叶刀》、病机、中医

中国医生的《柳叶刀》专文：此次疫情特点，男性易感，中青年为主，无基础疾病，发热为主，一半有呼吸困难。CT肺炎表现100%。有1/3进ICU。25-49岁占一半。

（以下资料来自微博：

宁波中医赵君：

北京中医院刘清泉院长已经由武汉返回北京，《健康报》记者对他的专访实录在此，

中医对新型冠状病毒肺炎的诊疗方案是如何出台的？刘院长刚抵达武汉，一下午就会诊了ICU重症及普通病房共60多例患者，根据发病时武汉湿冷的气候，患者低热，胸闷，脘痞，食欲不好，大便溏泻，总体呈现“厚腻苔”等表现，判断此病属于中医“湿瘟”范畴，核心病机是“湿毒致病”，早期治疗应以“化湿”为主，透散表邪；湿一化，郁热就散，热毒也消，切不可起手就过用清热解毒，冰伏湿邪。后期湿邪郁闭化热，进入阳明，腑气不通，肺气更闭，又要注意通腑泻浊。

心灵萌主許玳萌：非典时广州中医药大学第一附属医院收治了73个患者（好像都是重症），全治愈，而且零转院 零后遗症 医护人员零感染

中医杨桢：传染性强于SARS,而毒性低于SARS，发病广，病死少。与高致病性流感可能相似，如果是流感，已知，大家不恐惧。这次是因为未知才引起恐惧封城）

韩剧《医道/许浚》中也有瘟疫一节。许浚的恩师参加了防疫，原先离开御医院的名医也去了一线。男主也想加入，被恩师拒绝了。师父说不会因为你是医生就不得疫病。男主想让原御医相劝，他说你师父那么爱惜你，你只要记住这一点就可以了。后来师父死于瘟疫感染。还把身体留给男主解剖，想查出胃癌的由来。生死无常，剧中女主的朋友，医女之一，也在年轻美貌的时候，死于感染疫病。在网上社区也听闻退休的西医回到一线抗疫，也感染疫病，不禁感慨。

有个中医请求参加抗疫会议，被西医们拒绝。他说：我不开方，我就只听听。最后才勉强得以入席。中医亦是希望在疫情中发挥一己之力，救死扶伤的。毕竟当上了医生，没有人愿意投闲置散。“无才补天”的石头，心中多么煎熬。

中医理论中很重要的一个概念是人与周围环境、季节气候的关系。例如东南中西北的方位。换季。白天夜晚。针灸中讲满月不补，月初不泻。满月时人气血盈满，不能补。天上月如新芽时，人体最弱，不能泻。药引应季而不同。如逢换季，药引也要随季节而换。中医中有“以毒攻毒”，有人以为玄。但其实西医也有同一发现。洋纪录片曾记载医生怀特在探索瘟疫治疗法时，就曾发现一种毒素可以用来治某疫病，当病人被特定细菌感染，就不会再被更可怕的瘟疫所感染。而且在医生的指导下，也不会有什么强烈的副作用、后遗症。

针灸中有个概念是逢某脏当旺时可补之。一天12个时辰代表12条经络的兴，如风水轮流转。某脏当旺时补之，效果显著。如果在某脏被克的时辰补之，则费力不讨好。而且五脏重在平衡，刻意猛补一脏，则被克之脏必受累，等于害自己。徐灵胎说从明清时起，许多人就以为补药万能，其实许多病症属于实症，用到泻法的更多。这可能是华人性格的一部分，无端地对吃食寄予狂欢般的幸福想象。总是认为要对自己好一点，对自己补偿的方式，就是吃。

假设一个肝虚的人，到了夜里1点的时候，取肝经针灸补之，会感到针下有气（生物电）明显地响应。

摘录《黄帝内经》：肝脏有病，在夏季当愈，若至夏季不愈，到秋季病情就要加重；如秋季不死，至冬季病情就会维持稳定不变状态，到来年春季，病即好转。因风气通于肝，故肝并最禁忌受风。

其它的脏器也是随季节时辰不同而有特定的变化。中医所言之脏不单单指器官，是指与其相关的整个系统。

中医在传统上不是以检验为导向，而是以症状为导向。但现代中医也会以仪器先检查病人的身体再下诊断。根据病人的症状而查其虚实。如果虚，虚在何脏。实症，实在何脏。虚则补之，实则泻之。虚补其母，实泻其子。如某脏有病，通常由子脏传来，再传于所克之脏，次传于其母脏，最后死于“克我”之脏。