Sharola
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頭後側痛與眼睛張力高時的一種做法

枕下肌群(suboccipital muscles)是指連結枕骨、寰椎與樞椎的四組肌肉,它們負責頭部的精準控制(使頭能保持對正前方的直視),因而也協調了眼睛和脊椎。這組肌肉群包含:

  • 頭前斜肌 Obliquus capitis posterior
  • 頭後斜肌 Obliquus capitis inferior
  • 頭後大直肌 Rectus capitis posterior major
  • 頭後小直肌 Rectus capitis posterior minor
枕下肌群,出自FB:https://tinyurl.com/y3zx8wmt

這組肌肉同時在解剖列車裡面,也被作者 Thomas Mayer 視作是淺背線(superficial back line)的核心:

淺背線 superficial back line

所有淺背線上的疼痛,都可能跟枕下肌群有關,包含:

  • 後腦杓痛
  • 肩頸痠痛
  • 下背疼痛
  • 小腿緊繃
  • 足底筋膜炎

此外,由於枕神經的深層路徑在頭後斜肌與頭半棘肌之間,所以枕下肌群的緊繃,也可能導致眼睛的張力過高;反之亦然,用眼過度也會造成脖子緊繃的情形。


枕下肌群的緊繃是常見的辦公室徵狀之一,原因可能有:

  • 久坐
  • 長時間盯著電腦看,且頭微微向前,這會因枕下肌群長時間的拉伸而導致緊繃
  • 配戴新眼鏡
  • 磨牙
  • 揮鞭式創傷
  • 枕骨、C1或C2之間的擠壓,可能源於出生應力殘餘

伴隨枕下肌群緊繃而可能出現的情形有:

  • 上頸部和顱底隱隱作痛
  • 後腦杓、前額,或者眼睛後方的頭痛感
  • 有時可能會伴隨噁心或視力障礙的情形(比較常出現於偏頭痛)
  • 頭昏眼花,像是頭裡面有液體的感覺

枕下肌群的緊繃,以及關節面的空間不足,是在生物動能頭薦骨的個案中常見的情形,通常這類緊繃、疼痛與不適感能在一至兩節個案中消融開來,但部分特殊的情況則會維持三至六次個案,甚至更久。

工作的可能參考點包含:

  • 檢查胸廓入口 thoratic inlet
  • 檢查頸椎,特別是枕骨-寰椎-樞椎之間的空間
  • 檢查枕骨是否有骨內壓縮,包含枕骨大孔以及枕踝
  • 檢查枕顳縫(occipital-mastoid suture)與頸靜脈孔
  • 檢查腦膜,特別針對小腦天幕與小腦鐮,並同時檢查蝶骨、顳骨等頭骨
  • 檢查枕下肌群的幾個骨性接點,包含寰椎橫突與隆突,以及樞椎脊突
  • 檢查頭薦骨系統整體
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