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中国医疗改革的困境和出路

贪恋权位的人,永远都是给他人制造黑暗,直到黑暗出现在它们自己面前,也许都难以明白无数人间悲剧和惨案的真相。

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在武汉市第四医院许多公共议题上,即使是非黑白十分清楚,你也很难真正发声,甚至有时候,你关心它,还会给自己带来不少麻烦。在这样的环境下,医务人员转向“小确幸”,将工作生活退回到个人的小世界,追求安全稳定的生活,并对武汉市第四医院公共事务持一种戒惧、怀疑、嘲讽以至漠然的态度,其实都是可以理解。但是,像在武汉新冠肺炎疫情中一样,医务人员长期被排斥出公共生活(呼吸道传染病都不能说),不仅活得极不完整,并且失去生命中许多重要之物(尊严,权利甚至生命等),所以医务人员被丑化为“白狼”,奴才或专制者也是有因可循。只有通过参与和投入到公共议题中,医务人员才有机会践行核心价值观,借此发展其能力,使得医务人员成为心智健全的社会人。

然而,当权者和医疗系统的权贵,以十分粗暴的方式,将许多公共议题的门彻底关上,并把人困在一个极度有限的追逐名利的空间,那也就意味着在最根本的意义上,医务人员被迫从人的社会性中异化出来,无法体验和实现公共参与赋予人的种种价值。正如《1984》中,控制人的权力,就是通过使另外的人受苦。所以要使患者遭殃,要使医务人员遭殃,在武汉新冠肺炎疫情中就是典型的表现。

如果医务人员漠不关心或被严格限制参与公共事务,他们就无法通过公共参与去发展他们的理性反思(不择手段的赚钱)和道德实践能力(滥权),也就无从培养出医务人员对滥权和腐败的监督。长期活在这种封闭的状态中,医务人员或会视黑白颠倒和是非不分为理所当然,并无法体会这种状态对自身带来多大的伤害,直到武汉新冠肺炎疫情的发生,似乎仍然无动于衷。

一个明明极度不公不义的滥权,为什么还会得到某些医务人员的沉默?有的时候,确实是因为医务人员不知道自己在做什么;但更多的时候,医务人员是清楚知道却选择视而不见,并相当有默契地去为现状辩护或共谋。因为只有忘记初心,背弃信念,才能在当权者和医疗系统权贵的纵容下,通过利益输送或利益交换侵犯其他成员的权益,并最终接受用金钱和权力去衡量世间万物的价值和意义。

在武汉新冠肺炎疫情中,当权者和医疗系统权贵放弃了对真理正义的坚持,放弃了对言论思想自由的捍卫,放弃了对极权专制的批判,从而导致以医患生命安全为代价的惨痛教训。所以只有从人的价值和尊严出发,以独立理性的态度,对制度、权力、习俗、成见、压迫、奴役、苦难、不义,作出持续不懈的反思批判,才能真正地推动医疗改革。一旦医患双方的权利没有保障,大家永远是一群奴才和饿狼。奴才就是上级机构,保护伞等让它怎么做就怎么做(蔡莉等),饿狼就是医护人员只要有利可图,无论对错,甚至谋财害命也在所不惜。奴才和饿狼组建的团体(科室小团体也罢,医院利益集团也好),永远不会强大,更不会伟大。

在武汉市第四医院某些领导天天围着上级机构和保护伞的权力打转,并用尽各种方法操弄和包装赤裸裸的关系博弈:谁拥有或能撬动权力关系,以及谁支付的价码更具有竞争力。此外,当权者和医疗系统权贵长期的愚民和洗脑,采取谎言加利诱的手段导致人们黑白颠倒、是非不分、导致人们的恐惧、仇恨与争斗。而医院的受害者则必须要面对的,是怀疑,不被相信,失去事业的风险以及知情人的沉默。尽管目前对武汉市第四医院似乎存在有限度的监督,但也不过是扮演提供咨询建议的角色,因为滥权和腐败根本性的、系统性的问题仍然存在。

能够让医患双方唯一害怕的,是已经不相信了——不相信规则能战胜潜规则,不相信学场有别于官场,不相信学术不等于权术,不相信风骨远胜于媚骨。因为追求权力的越来越多,追求真理的越来越少;讲物质的越来越多,讲理想的越来越少;大官越来越多,大师越来越少。在武汉市第四医院,贪恋权位的人,永远都是给他人制造黑暗,直到黑暗出现在它们自己面前,也许都难以明白无数人间悲剧和惨案的真相。

所以,必须认真生活,执着是非,身体力行,这不仅是在改变自己,同时也是在改变目前的医疗环境。必须靠人的努力,而且不是靠一两个悲剧式的英雄,还必须靠许许多多的人意识到问题所在,了解到自己的责任,然后愿意承担起这个责任,并在不同的位置努力,共同努力去推动医疗变革。

2017年,武汉市编制办确定医院名称为“武汉市第四医院”,保留武汉市普爱医院、武汉市骨科医院为医院第二、第三名称。包括武胜路院区,古田院区,东西湖区常青花园社区卫生服务中心和硚口区汉中街社区卫生服务中心。

武汉市第四医院消化内科丁祥武利用职权,排除异己,疯狂打击迫害受害人,致多人精神心理障碍,家人处于破败的境地。。科室里趋炎附势,无耻者张扬,环境黑暗。

武汉市第四医院有领导坚持损害一部分人利益,不顾事实,一味打压,很多人都知道,敢怒不敢言,都是和谐社会,为什么这里没有阳光。

让我们在医疗改革过程中记住那些失去生命的人:李文亮,姜齐宏等。为逝去的同胞致以深刻的哀悼。即使这些人被官方追封为烈士,但忽视了医疗系统权贵在治理结构上的根本问题,刻意淡化了追责,以及对言论自由管控的讨论。对医患权利而言,这种“勇于近距离接触患者”的追封根本就没有任何意义,只不过是掩人耳目继续作恶而已。

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