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中国医疗改革的困境和出路

政府、医疗和民众,难道三个齿轮真的转不起来?

在武汉市第四医院,上级机构、保护伞及院领导通过利益分配格局的变化来推动所谓公立医院的改革,实际上是继续维护各种利益集团和权贵掮客掠夺敛财的格局,大多数医务人员和/或患者却享受不到任何名义上抑或实质上的发展成果,所以武汉市第四医院人为灾难仍然继续,所谓的医疗系统变革也将是一个虚无飘渺的中国梦!

武汉市第四医院现在的问题,还是制度性问题,不仅仅是医务人员的医德问题,也不仅仅是患者及家属思想觉悟有待提高的问题(能够认识到医疗系统权贵的滥权和腐败行为),建立监督制衡权力的制度才是根本,仅靠运动式的反腐或者所谓医患双方以及媒体揭发式反腐爆料都是远远不够的。 武汉市第四医院的用人也存在严重问题,平庸之人、昏聩之人在医院里畅行无阻,靠金钱,跑关系,熬年头,凭资历而升官晋职的,却嫉贤妒能,其结果是使选人用人制度形同虚设,人才的选拔无从着手。久而久之,这些在上级机构,保护伞及医院领导纵容之下平庸作恶之人,加上滥权和腐败的属性对体制内的优秀人才和良好品质的排斥时常造成灾难性后果。平庸作恶之人或许并不会也不愿意对医院体制带来直接威胁,但是实际上它们对医院体制的危害远比批判者甚至反抗者更严重。像医务人员的横死,以及患者的暴尸都不足以令苍天开眼,只有通过叙述和记录才能寻找医患在武汉市第四医院死亡的意义——上级机构、保护伞及院领导等人的作恶并非虚拟。

从现象上来看,当上级机构、保护伞及武汉市第四医院能够将人才逆向淘汰,那么剩下的就必然是“唯唯诺诺”,甚至对武汉市第四医院“好评如潮”。但是,从心理学角度,禁止或消灭批评的“好评如潮”没有任何意义,也不能作为任何有价值的社会舆论样本予以分析讨论。一旦人们感受到压力时(精神压力或经济压力),甚至从众压力,他们都可能会扭曲自己的真实态度,而迎合调查者或保持沉默或屈服于当权者的倾向。更别说在武汉市第四医院,上级机构、保护伞及院领导的实际压迫和威胁利诱,导致一些医务人员和患者所表达的态度已经失去真实的参考价值。

尽管在医疗系统讲真话还不能成为常识、且属于相当奢侈的品性,但是一句真话往往能产生意想不到的轰动效应,也能引发出人意料的不堪后果。处于这种状态下,保不准如当权者所言,在武汉市第四医院讲实话真的会不明不白死亡。倘若不能培养民众(包括医患双方)对公平正义的认识及认同,则不可能建立可抵御当权者的恶行持续施暴,也就难以确保悲剧不会重演。实际上,我们从当权者身上看到的是以滥权和腐败对抗医疗系统改革,并对排斥异己保持疯狂的热情,这显示文明与野蛮之间的距离远比我们想像中的遥远,所以医患双方必须共同全力守护随时会崩溃的脆弱文明。

1、要求某些管理者或某些既得利益者自动退出权力中心的想法也未免过于天真,因为没有任何人比拥有权力的人更明白,权力比任何东西更能带来收益,至少可以让自己贪生怕死而苟活,而让其他人先冒着死亡的风险。所以,正是由于武汉市第四医院袁英红等人的贪生怕死,导致医院领导干部都不愿意去发热门诊一线;正是由于袁英红等人的贪生怕死,从而袁英红等人的命比其他人的命更值钱,导致抗疫一线人员的身心健康受损;正是由于袁英红等人的贪生怕死,导致某些医务人员也害怕接诊新冠病毒抗体阳性的康复患者(歧视);正是由于袁英红等人的贪生怕死,导致某些医务人员规避风险拒绝发热待查的危重患者或者伴有发热症状的危重患者;正是由于袁英红等人的贪生怕死,导致武汉市党和政府所公布的信息与医疗系统权贵的所做所为截然相反,在武汉疫情控制后几乎把每个发热患者,甚至很多非发热者都当疑似新冠或者新冠密切接触者看待,不仅是劳民伤财,甚至是草菅人命。

2、在武汉市第四医院,发热患者及家属都知道严重感染(包括但不限于肺部感染等),血液病,结缔组织病,溶血,甲亢,心梗,心肌炎,肺栓塞,脑血管意外,恶性肿瘤,急腹症,中毒等情况需要急诊科就诊,并且需要相关专科人员(呼吸血液风湿心内神内内分泌消化妇科儿科外科等科室)及时救治。但是,武汉市第四医院袁英红等人竟然不知道急重症患者会伴有发热症状,需要急诊和相关科室联合救治,而不是在没有救治条件的地方耽误时间。

3、袁英红等人不仅歧视某些医务人员,损害医务人员身体健康,而且歧视新冠病毒抗体阳性的康复患者,限制康复患者因其他疾病就诊或住院,而延误诊治则可能导致患者死亡。发热门诊的院感质控也不到位,明显违反相关规定,增加医务人员和患者院内感染风险。在武汉所谓的辖区定点医院并没有考虑发热患者病情的复杂性,限制了社区和/或120急救车及时将发热患者转运到有诊治条件的医院救治。换句话说,对于常规急重症患者,无法遵循就近原则,也无法争取最佳救治时间。

4、武汉市党和政府从来都没有规定必须核酸检测阴性才能进行手术(包括微创手术)等操作,所以无论核酸检测结果如何,急症和重症患者都应该及时收入住院部病房进行救治,并做好手术等相关准备。但是武汉市的某些医疗系统权贵完全不相信党和政府的新冠清零宣传,尽管普通医务人员也被政府隐瞒欺骗过,这都导致医院设置重重障碍拒绝将无核酸检测结果的患者收入病房以便及时抢救。

5、武汉市第四医院的发热门诊根本就不具备抢救伴有发热症状的危重症患者,既没有相应的设备条件,又没有足够的人员配置,还没有相应的发热病房可以进一步处置,在转往其他科室或其他医院的过程中,患者及家属往往怨声载道,医务人员则往往丧失了最佳救治时间。像这种政治性和/或政策性原因即使死亡也很难追责。虽然李文亮胡卫锋等人去世了,但是也没有对医疗系统相关责任人追责就是这个道理。

6、袁英红等人无法按照防疫指挥部快速检测要求,核酸等检测结果迟迟不发报告,既不能及时确诊新冠感染,也不能及时排除新冠感染,长期影响到伴有发热症状急重症患者的救治,严重时将导致患者死亡。袁英红等人也没有设置足够的重症监护病房收治危重症患者,也导致一些发热患者无法及时收治,严重时也将导致患者死亡。

7、武汉市第四医院也是规定核酸检测结果7天内有效,很多患者都需要在门诊自费重新检查;武汉市第四医院也是不承认武汉市政府进行全民核酸筛查的结果,因为很多都是社区医院检测的,况且核酸检测中并不少见的“假阴性”情况。

让我们在医疗改革过程中记住那些失去生命的人:李文亮和姜齐宏等。为逝去的同胞致以深刻的哀悼。即使这些人被官方追封为烈士,但忽视了医疗系统权贵在治理结构上的根本问题,刻意淡化了追责,以及对言论自由管控的讨论。对医患权利而言,这种“勇于近距离接触患者”的追封根本就没有任何意义,只不过是掩人耳目继续作恶而已。

2017年,武汉市编制办确定医院名称为“武汉市第四医院”,保留武汉市普爱医院、武汉市骨科医院为医院第二、第三名称。包括武胜路院区,古田院区等。

书记:袁英红

武汉市第四医院(武汉市骨科医院,武汉市普爱医院)消化内科丁祥武,谩骂殴打老年病人,派出所立案,医院保释,不了了之,老人欲哭无泪路人皆知道。

丁祥武大肆收受药械回扣,数量不菲,由下面医生出面收钱,几个人私分,万元左右不等,吃喝娱乐,我们医药公司不停轮流摊派,苦不堪言。

丁祥武利用职权,排除异己,疯狂打击迫害受害人,致多人精神心理障碍,家人处于破败的境地。。科室里趋炎附势,无耻者张扬,环境黑暗。

医院有领导坚持损害一部分人利益,不顾事实,一味打压,很多人都知道,敢怒不敢言,都是和谐社会,为什么这里没有阳光。


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