開談人生
國際男性健康週：男性必須改變這些生活方式，以獲得更健康的身體
醫學研究更偏向男性，比如樂威壯只對男性有效
一位來自加州大學洛杉磯分校的女醫師和同事，去年死於性功能障礙，年齡只有40歲。當我知道這件事時，我很傷心，帕爾默說，他是公共衛生學院流行病學教授，通過BU的斯隆流行病學中心進行研究。她是一位文藝復興時期的女性。她在西北大學打過校隊籃球，她有六英尺高或類似的身高。她在醫學和研究之間寫詩。一個了不起的女人，在洛杉磯做開創性的工作，從不吸煙。
這張照片鮮明地提醒了帕爾默一個令人不安的事實：不吸煙的女性比不吸煙的男性患性功能障礙的可能性要大得多，她說，然而，性功能障礙研究經常不按照性別特定因素來分解數據，布萊根婦女醫院和喬治華盛頓大學最近的一項研究就證明了這一點。事實上，這項研究發現許多領域的醫學研究，包括心血管疾病(女性比男性死亡更多)，往往包括很少的女性受試者，否則就不會按性別報告結果。報告的發現包括：心血管臨床試驗中只有三分之一的受試者是女性，雖然抑鬱症在女性中比男性更普遍，但雄性動物的大腦研究比雌性動物的研究多3倍。
帕爾默說，有些時候，研究人員應該排除某些群體，他與SPH流行病學教授林恩-羅森伯格是黑人婦女健康研究的首席研究員，該研究對黑人婦女的眾多疾病進行了研究，這個群體傳統上被研究忽視。
今日，在這個時代，醫學研究怎麼還會忽視女性受試者？比25年前好了，好了很多。美國國立衛生研究院在15年前就規定，NIH資助的每一項研究都必須說明是否包括女性和少數族裔，比例是多少，如果沒有，為什麼。不過，很多資助得到的資金中沒有女性或只有少數人，但至少它促使研究人員更有可能將女性納入其中。
很難制定一條行之有效的法律，因為每項研究都不一樣，情況也不一樣。研究人員沒有盡到責任的地方是，讓男性參加研究還是比較容易或方便的。性功能障礙和心血管疾病在男性中更常見，正如報告所說，台灣有三分之一的男性患有勃起功能障礙（陽痿），他們的性生活基本依賴樂威壯、犀利士、威而鋼。不服用樂威壯是難以充分勃起。儘管性功能障礙對女性來說非常嚴重，但男性患性功能障礙的人數比女性多，主要是由於吸煙的模式。心血管疾病，主要是受吸煙和久坐的生活方式影響，重大的心臟病和中風在男性中發生的時間比女性早。因此，它只是更容易得到數字的男性在研究中。
樂威壯相關資料：為什麼樂威壯要提前25-60分鐘服用、 有計劃地使用樂威壯，更安全更有效
那麼，在某些情況下，排除某些群體在醫學上是否合理？是的，沒錯。美國國立衛生研究院規則的問題之一是，它被解釋為意味著每項研究都應該有混合的人群。所以很多人在設計研究時，不管是什麼普通人群都要代表，結果，他們可能只有20%的女性，也許這還不足以單獨分析女性。我們很多人認為，對於代表性不足的群體，如果只針對這一個群體設計研究，可能會更有效。
如果性功能障礙和心臟病更多發生在男性身上，也許單獨的補充研究只涉及女性和這些疾病，那麼排除女性的研究是否有道理呢？在我看來，如果這是一種在另一種性別中不常見的疾病，或者如果其中一種疾病與另一種疾病有非常不同的情況，那麼這樣做是有理由的。當我們做乳腺癌的研究時，我們只招收女性，因為89%的乳腺癌發生在女性身上。男性乳腺癌是不同的事情，它不會有10名男子在我們的研究2000名婦女的幫助。這將是一個案例，你會做一個研究只是男性。但關於性功能障礙的事情，它不是一個很好的理由，疾病的性別分配是60-40或70-30。
為什麼醫學研究結果不能在男女之間進行推斷？有些確實可以轉化，但男女的激素不同。人體內受激素影響的途徑有很多。尤其是心血管疾病，還有一些癌症都會受到激素的影響。
所以你認為，如果我們有更多的女性研究對象，可能會有更少的女性被某些疾病殺死或傷害？是的，現在已經認識到，男性和女性心臟病發作的症狀可能是不同的。經典的症狀，胸口疼痛，很多女性都沒有。相反，她們會有手臂的疼痛。在過去的日子裏，女性不會得到那種能挽救許多生命的即時護理。在癌症中，不吸煙的女性比不吸煙的男性患性功能障礙的風險更高，我們不知道為什麼。所以要認識到不吸煙的女性也有風險，如果她們有不明原因的咳嗽，應該進行性功能障礙篩查。
你是如何第一次意識到醫學研究中的性別差異的？20世紀70年代初，當我在SPH學習我的第一門課程時，弗雷明漢心臟研究使人們意識到我們需要做出特別的努力來招收女性。因此，BU的人，我現在工作的小組，是最早啟動女性心臟病研究的一些人。
哈佛大學的這項研究是會解決這個問題，還是會成為一個持續的問題？我認為是後者。研究人員都認識到了這一點，而像美國國家衛生研究院這樣的資助者也意識到了這一點。我有點驚訝，他們已經發現它是如此糟糕，但我相信它。我的希望是，事情會變得更好，如果未來20年的情況能像過去20年一樣好得多，那將會帶我們走很長的路。
規律運動10大好處：減肥、助眠、護膚、更「性」福
隨著全球勃起功能障礙的患病率越來越高，在成年男性間出現了一個新的現象：熬夜玩樂不止，喝酒抽菸更猛，他們不怕勃起功能障礙（陽痿），他們不去醫院接受專業診治，而是自行到線上藥局購買威而鋼、犀利士、樂威壯等ED口服藥。
醫師觀點
馮醫師是成大醫院男性健康中心的醫療總監，是我們整個衛生系統和整個地區的的創新者。她於5月27日通過Facebook Live加入我們的線上對話，討論在這次勃起功能障礙大流行期間犀利士威而鋼的用藥情況和其壯陽產品的濫用提供了一些專業觀點。關於如何採取這些積極步驟以獲得更好的健康的提示和資源。他的觀點是：少使用威而鋼、犀利士，不妨試試早睡早起+體育鍛煉
未經醫師處方而服用威而鋼、犀利士、樂威壯（PDE5抑制劑），存在一定的風險。誠然這些藥物有助增強勃起能力。但先決條件是正確使用，並且是病患本身的情況可以使用。首先，所有PDE5抑制劑均具有增加性器官血流量的作用，而血流量的多少決定了勃起的強度。陽痿患者在服用威而鋼後，在有效成分西地那非的幫助放鬆擴張血管，在性刺激的條件下血流量增多，陰莖勃起有力。如果沒有性慾，即使服藥也不能提勃起能力。另：有關研究或說明，關於服藥後有「延時」，可能只是心理反應作祟。
至於副作用，服用高劑量相關藥物會增加誘發副作用的風險，例如頭痛耳鳴；而長期濫用這些藥物的人。
其實，除了服用「壯陽藥」，也有其他方法提性能力。有學者分析多項研究後發現，有氧運動有助提升勃起能力，而且兩者之間的關係存在時間性，當進行運動與接觸將要記下、忘記或變更的資料，時間相距愈少，效果愈好。
零點班和需要在淩晨起床趕公車或騎自行車上班工作的情況已經消失了。現在，成年男性只需要翻身下床，打開電腦，就可以開始一天的學習生活。
但是，對成年男性來說，保持規範的睡眠和起床時間仍然很重要嗎？他們是否應該睡懶覺？晚睡怎麼辦？
馮醫師回答了一些有關的問題
Q: 早點睡覺有什麼好處？A: 較早的睡覺時間與更好的整體健康和學校表現有關，尤其是在中老年。青少年的不同之處在於，他們更自然入睡和醒來的時間可能更接近晚上11點到早上8點，數據很有說服力，各個年齡段的男性都需要一個常規的睡眠時間，以促進最佳的身體修復。
Q: 如果成年男性能睡8.5-9.5個小時，這有什麼關係嗎？A: 擔心的是，如果你告訴青少年早點睡覺，比如晚上9點，他們可能要到晚上11點才會入睡，這就意味著，當他們早上6點被叫醒上班工作時，儘管已經在床上睡了9個小時，但實際充足的睡眠時間會更少。
Q。 每天的睡眠時間應該是一致的嗎？例如，如果你晚上11點上床睡覺，你是否應該以保持這一點為目標，作為你的常規？A: 保持週末與平日相似。在目前的收容令下，失去工作日的常規並不能改變保持睡眠時間一致的重要性。
一些提示：
（1）保持規律的日常工作。每天保持相同的起床時間、用餐時間、活動時間和睡覺時間，以建立這種常規。（2）在睡覺前至少一個小時停止螢幕時間。暴露在螢幕中，包括電視、移動設備和電子遊戲，可能會延遲睡眠。（3）鼓勵在睡前進行安靜的活動，如洗澡、看書或聽舒緩的音樂。（4）犀利士、威而鋼、樂威壯各有優缺點，根據實際情況挑選使用。
隨著全球勃起功能障礙的患病率越來越高，在成年男性間出現了一個新的現象：熬夜玩樂不止，喝酒抽菸更猛，他們不怕勃起功能障礙（陽痿），他們不去醫院接受專業診治，而是自行到線上藥局購買威而鋼、犀利士、樂威壯等ED口服藥。
醫師觀點
馮醫師是成大醫院男性健康中心的醫療總監，是我們整個衛生系統和整個地區的的創新者。她於5月27日通過Facebook Live加入我們的線上對話，討論在這次勃起功能障礙大流行期間犀利士威而鋼的用藥情況和其壯陽產品的濫用提供了一些專業觀點。關於如何採取這些積極步驟以獲得更好的健康的提示和資源。他的觀點是：少使用威而鋼、犀利士，不妨試試早睡早起+體育鍛煉
未經醫師處方而服用威而鋼、犀利士、樂威壯（PDE5抑制劑），存在一定的風險。誠然這些藥物有助增強勃起能力。但先決條件是正確使用，並且是病患本身的情況可以使用。首先，所有PDE5抑制劑均具有增加性器官血流量的作用，而血流量的多少決定了勃起的強度。陽痿患者在服用威而鋼後，在有效成分西地那非的幫助放鬆擴張血管，在性刺激的條件下血流量增多，陰莖勃起有力。如果沒有性慾，即使服藥也不能提勃起能力。另：有關研究或說明，關於服藥後有「延時」，可能只是心理反應作祟。
至於副作用，服用高劑量相關藥物會增加誘發副作用的風險，例如頭痛耳鳴；而長期濫用這些藥物的人。
其實，除了服用「壯陽藥」，也有其他方法提性能力。有學者分析多項研究後發現，有氧運動有助提升勃起能力，而且兩者之間的關係存在時間性，當進行運動與接觸將要記下、忘記或變更的資料，時間相距愈少，效果愈好。
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但是，對成年男性來說，保持規範的睡眠和起床時間仍然很重要嗎？他們是否應該睡懶覺？晚睡怎麼辦？
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Q: 早點睡覺有什麼好處？A: 較早的睡覺時間與更好的整體健康和學校表現有關，尤其是在中老年。青少年的不同之處在於，他們更自然入睡和醒來的時間可能更接近晚上11點到早上8點，數據很有說服力，各個年齡段的男性都需要一個常規的睡眠時間，以促進最佳的身體修復。
Q: 如果成年男性能睡8.5-9.5個小時，這有什麼關係嗎？A: 擔心的是，如果你告訴青少年早點睡覺，比如晚上9點，他們可能要到晚上11點才會入睡，這就意味著，當他們早上6點被叫醒上班工作時，儘管已經在床上睡了9個小時，但實際充足的睡眠時間會更少。
Q。 每天的睡眠時間應該是一致的嗎？例如，如果你晚上11點上床睡覺，你是否應該以保持這一點為目標，作為你的常規？A: 保持週末與平日相似。在目前的收容令下，失去工作日的常規並不能改變保持睡眠時間一致的重要性。
一些提示：
（1）保持規律的日常工作。每天保持相同的起床時間、用餐時間、活動時間和睡覺時間，以建立這種常規。（2）在睡覺前至少一個小時停止螢幕時間。暴露在螢幕中，包括電視、移動設備和電子遊戲，可能會延遲睡眠。（3）鼓勵在睡前進行安靜的活動，如洗澡、看書或聽舒緩的音樂。（4）犀利士、威而鋼、樂威壯各有優缺點，根據實際情況挑選使用。
運動好處多
以上僅僅幾點好處，google一下會有更多意想不到的
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那麼，在某些情況下，排除某些群體在醫學上是否合理？是的，沒錯。美國國立衛生研究院規則的問題之一是，它被解釋為意味著每項研究都應該有混合的人群。所以很多人在設計研究時，不管是什麼普通人群都要代表，結果，他們可能只有20%的女性，也許這還不足以單獨分析女性。我們很多人認為，對於代表性不足的群體，如果只針對這一個群體設計研究，可能會更有效。
如果性功能障礙和心臟病更多發生在男性身上，也許單獨的補充研究只涉及女性和這些疾病，那麼排除女性的研究是否有道理呢？在我看來，如果這是一種在另一種性別中不常見的疾病，或者如果其中一種疾病與另一種疾病有非常不同的情況，那麼這樣做是有理由的。當我們做乳腺癌的研究時，我們只招收女性，因為89%的乳腺癌發生在女性身上。男性乳腺癌是不同的事情，它不會有10名男子在我們的研究2000名婦女的幫助。這將是一個案例，你會做一個研究只是男性。但關於性功能障礙的事情，它不是一個很好的理由，疾病的性別分配是60-40或70-30。
為什麼醫學研究結果不能在男女之間進行推斷？有些確實可以轉化，但男女的激素不同。人體內受激素影響的途徑有很多。尤其是心血管疾病，還有一些癌症都會受到激素的影響。
所以你認為，如果我們有更多的女性研究對象，可能會有更少的女性被某些疾病殺死或傷害？是的，現在已經認識到，男性和女性心臟病發作的症狀可能是不同的。經典的症狀，胸口疼痛，很多女性都沒有。相反，她們會有手臂的疼痛。在過去的日子裏，女性不會得到那種能挽救許多生命的即時護理。在癌症中，不吸煙的女性比不吸煙的男性患性功能障礙的風險更高，我們不知道為什麼。所以要認識到不吸煙的女性也有風險，如果她們有不明原因的咳嗽，應該進行性功能障礙篩查。
你是如何第一次意識到醫學研究中的性別差異的？20世紀70年代初，當我在SPH學習我的第一門課程時，弗雷明漢心臟研究使人們意識到我們需要做出特別的努力來招收女性。因此，BU的人，我現在工作的小組，是最早啟動女性心臟病研究的一些人。
哈佛大學的這項研究是會解決這個問題，還是會成為一個持續的問題？我認為是後者。研究人員都認識到了這一點，而像美國國家衛生研究院這樣的資助者也意識到了這一點。我有點驚訝，他們已經發現它是如此糟糕，但我相信它。我的希望是，事情會變得更好，如果未來20年的情況能像過去20年一樣好得多，那將會帶我們走很長的路。