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已感染康復COVID-19,我還要接種疫苗嗎?

今天閱讀一篇很科學,很基礎的文章、很複雜的研究

發表於 " 科學轉譯醫學 " (Science Translational Medicine ) 國際期刊

我正在想如何把這麼困難的科學研究,解釋簡單和清楚呢?

A.受體結合端(RBD)

美國西雅圖 Fred Hutchinson 癌症研究中心的研究團隊,利用COVID 19 病毒表面突出刺突蛋白 ( S protein ) 中,

其中主要發生病毒和人體戰爭起初地點,叫“受體結合點(RBD)”的部分

早在去年5月左右,知名科學期刊《Science》拍了COVID 19 病毒的蛋白晶體結構 。Daniel Wrapp 研究團隊進一步,發現

“受體結合位點(RBD)”,是人體細胞表面受體,叫 ACE2 (Angiotensin I–converting enzyme 2) 主要結合力的地方。

B.RBD詭異多端

RBD 是一個將人體細胞 ACE2受體與病毒刺突蛋白 ( S protein ) 結合的位點。如果今天RBD區域起不了作用,病毒就無法很好地滲透到人體細胞中。

此次來自美國西雅圖癌症研究中心Jesse Bloom 和 Allison Greaney 的研究團隊,他們就假設如果能否識別RBD,

就可以知道“從感染康復後獲得的免疫” 和 “從疫苗接種後獲得的免疫”,兩者的差異,我們就知道哪種:從感染康復後、從疫苗接種後,誰獲得免疫較高?

但是,由於RBD中可以發生很多突變,即使人體免疫系統,自然能夠識別出特定的RBD,也可能無法應對具有不同結構的RBD的突變株病毒的出現。

C.特殊“掃描法”

因此,研究團隊從接種過 2劑Moderna mRNA 人體內、和曾感染過且康復中的人身上收集抗體,

研究團隊再由大數據:涵蓋大約 3800 種,發生在 RBD 中的突變資料庫中,再由特殊分子檢查技術叫“深度突變, Deep Mutational Scanning, DMS”作了平行檢查,暸解這些人產生抗體,對RBD 產生反應程度。

白話文:

DMS, 一種“掃描法”的技術,研究免疫系統是否可以對 RBD 的突變,做出適當的反應。

D. 研究發現

1.與感染後引起的抗體相比,疫苗接種引起的抗體,中和抗體活性更能針對 COVID19的受體結合端 (RBD)反應。

(The neutralizing activity of vaccine-elicited antibodies was more targeted to the receptor-binding domain (RBD) of the SARS-CoV-2 spike protein compared to antibodies elicited by natural infection.)

2.在 RBD 中,與感染引發的抗體相比,疫苗引發的抗體的結合更廣泛地分佈在其中。 這種更大廣度的結合,意味著

與感染恢復期的血清相比,單個 RBD 突變,對疫苗血清中和抗體的濃度影響比較小。

3.專家最後提醒,自然感染引起的免疫和疫苗接種引起的免疫之間的差異,提醒大家即使感染了COVID 19 病毒恢復後,仍然需要通過接種疫苗,獲得全面的保護。

E.為何疫苗接種的抗體和感染康復後的抗體之間,存在如此大的差異 ?

目前尚不清楚。為什麼存在如此大的差異。

但研究人員推測,疫苗,是人工特意設計,以稍微不同形式呈現各種病毒蛋白,以適應不同 RBD 抗原決定區 ( epitope ) 形狀,這可能導致免疫反應的靈活性,都存在主要發生病毒和人體戰爭起初交戰最激烈地點。

而感染康復後的抗體,在自然血清抗体體,可能只針對RBD某一抗原決定區 ( epitope ) 作出反應而已。

F. 如果我已經感染了COVID-19,我還要接種疫苗嗎?

是的。

即使你已經感染了COVID-19,你仍然應該接種疫苗。

我們尚不知道你感染COVID-19後會 受到多長時間的保護。接種疫苗將提高你的免疫力,從而更好、更長久地保護你免受COVID-19病 毒的侵害,包括更具傳染性的病毒變異株。

在感染COVID-19後,接種疫苗是安全的,但你應該等到隔離期結束後再去接種。這是為了讓你在接 種疫苗時不會將病毒傳染給醫護人員和其他人士。

如果你已經康復治療,你可以等待90天後再接種COVID-19疫苗。

再次提醒:

感染了COVID 19 病毒恢復後,你仍然需要通過接種疫苗,才能獲得全面的保護。

https://www.science.org/doi/10.1126/scitranslmed.abi9915






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