台灣疫情筆記 20210528 死亡案例再創新高

又過了一天，台灣疫情非常非常悲觀。

今天死亡案例十九例再創新高。結果那個四十多歲猝死的案例不是何志偉的助理，是前一例，另一個四十多歲。可見看臉書和看新聞得到的資訊都比指揮中心快很多，讓人高度懷疑是不是連死亡案例數都有嚴重延遲。

1. 篩檢確診

PCR塞車的數字已經超過五萬件，過去五天的量能平均只有兩萬出頭，（但陳時中堅持不是實驗室量能的問題，是行政程序的問題）。民眾得到通知，被通知時間會從三天延長五天。

指揮中心報告快篩和PCR比對相關數字方式是有問題的，這樣我們根本看不出現有資料的結論，台灣使用快篩的平均Sensitivy（影響偽陰）和specificity（影響偽陽）是多少。只看得出雙陽是75%，意思就是四分之三的確診病患是高度傳染者，四分之一是回家或防疫旅館隔離，要至少三至五天才知道自己有沒有確診。

指揮中心說快篩陽性的Ct值需要23以下。指揮中心說堅持探檢要醫事人員才能擔任。

2. 社會經濟

很多地方新聞都報導，全台各地都有很多人跑來跑去，不載口罩，而且已經出現防疫懈怠現象，很多人出遊，台東還有民宿客滿。指揮中心對疫情講得輕淡描寫，反而讓人失去驚覺心，移動得更多。

醫療資源崩潰，已經有人和問題，指揮中心明顯已經叫不動地方和各大醫院，只能＂呼籲＂。

3. 輕症隔離

37%醫院，33%集中檢疫所（一千一百八十多人），表示30%在加強版防疫旅館或住家（沒有醫療照護）。

被問到患者死在有醫護人員的加強版防疫旅館是誰的責任時，陳時中居然回答，任何醫療場所都有突然死亡的可能性。所以似乎住進加強版防疫旅館，死亡還是患者自己的責任，醫護並沒有絕對責任。

張上淳說到年輕輕症在家猝死的原因時，說這和一般Covid患者越來越喘的情況不同，原因有待調查。我在這裡就可以給你建議，Covid併發血栓的風險很高，那這些確診者在家或旅館等好幾天，又沒有抗凝血劑，又沒有什麼走動，血栓的機率當然很高。

行政院營建局在建的集中檢疫所，被記者問到床位多少，陳時中沒有回答，只說不會建大型的集中檢疫所，（悲劇）。

4. 重症治療

指揮中心說在放寬一床一室原則後，空床數已經增加到基隆巿163 ,台北巿682，新北巿1183，桃園巿445，全國7380。

這裡有兩個問題， 一是全國7380床其實並沒有真的很多。二是如果真的有空床，為什麼在集檢所，防疫旅館或家裡的高風險病人不住進去，現在有這麼多在院外死亡案例，是否要留能量給未來的重症病患。那表示現在系統只能做到按症狀收治，而不能做到風險評估，（這是邏輯，現實糟糕很多）。

(補充：柯文哲說根本沒有空床)

北榮有院內其他病患被感染Covid的案例，八十多歲，是骨科的病患。

台灣大多數的加護病房都是開放式的，所以如果已經住了非Covid病患，那就不能再收Covid病患，如果要收還要移動現有的非Covid病患，（在加護病房這是很大工程。

有159個病人在使用呼吸器。

5. 疫苗

四十萬AZ疫苗只配了十五萬劑。昨天只打了七千六百多劑，陳時中說第一目標是四成人口，第二目標是六成人口，按台灣現在的速率，還要打很久。

6. 邊境控制

我建議離島對台灣本島移動者要21天居家隔離，任何人請盡量不要從台灣本島移動到離島，離島醫療量能非常非常有限，爆發會很慘。

結論：

看得很絕望，地方政府向指揮中心求救， 指揮中心只能呼籲地方政府，中央沒有要負起全責。整個記者會就和媒體風向一樣，大家都在講疫苗，（當然也因為這是蔡英文的重要成果，民進黨也全黨在努力幫忙維穩），反而對更重要更急迫的醫療崩潰問題產生排擠效應。

我一天一夜沒睡了，先寫到這裡。