【閱讀】陪你到最後-安寧護理師的生命教育課

閱讀的過程中，我一直想到之前長照服務的個案，他是臥床的個案，生活無法自理，所以照顧壓力都在老爸爸身上，一開始他不願意入住機構，老爸爸也捨不得，選擇自己照顧，但返家不到一個禮拜，老爸爸知道自己的身體根本無法照顧他，照顧品質不好，一方面自責自己，一方面也心疼孩子受苦。

身為他的個管，評估他的狀況後，機構絕對是首選目標，但機構的床位並不是你說要住就可以馬上有床位的，在等待入住機構的期間，先用居家服務來減輕老爸爸的照顧壓力，一開始就安排一天服務2-3次，分早中晚三個時段，主要協助更換尿布、肢體關節活動、協助餵食等。另一方面因長久臥床有壓傷狀況，照會居家護理協助傷口照護，超級感謝居家護理單位幫個案取得電動床，讓照顧的壓力可以再多減輕一些，個案也可以比較舒適。雖然臥床但還是有功能的，不可以就這樣躺著，居家復能也加入，治療師指導時，居服員也主動提出配合治療師的時間學習復能動作，在服務期間可以協助個案進行復能。

那1.5個月居服員好認真每次服務都會回報傷口狀況，居家護理跟居家復能也一起跨專業合作討論，我們就是一個團隊。老爸爸很擔心費用，這時個管就有其功用，計算個案有多少額度可以使用以及時數安排規劃，以及留用額度的運用等，幫助個案度過這段過渡期。

另一方面也請社會局協助找機構床位安置，傾所有人的力氣來幫助個案與家屬。

最後一天服務，居服員拿著本來要協助餵食的碗，詢問老爸爸，這一餐要不要由老爸爸餵，有些話可以對孩子說。也鼓勵個案把心中想說的話跟老爸爸說，尤其是道愛與道謝。老爸爸拿起碗，老淚縱橫，不捨但也不得不，等個案入住機構後，換老爸爸要住院治療身體。這一個畫面雖然我沒有親眼目睹，但聽居服員說著，我就已經熱淚盈眶。

長照單位服務的路上，看見很多生命的課題，也有很多家庭關係的狀況，無論過去如何紛紛擾擾，在最終的路上，都願對方平靜祥和的離開。

作者的文字充滿溫暖，也是充滿熱血的護理師，透過一篇篇生命故事傳遞著她從這些生命中學習到的事。對我來說，在助人的工作裡，我所收穫的遠比我付出的多太多了，每一個相遇的個案與家屬(不論年齡長幼)，都是我的生命老師。

看完這本書，超想跟作者學習舒適照顧的技巧，這真的非常的重要，透過香氛、音樂放鬆，以及溫熱的體溫撫觸，讓人可以感到安心與放鬆，有時候光是如此，不用吃安眠藥也能入睡，不用打止痛劑也能舒緩疼痛。

安寧緩和醫療行之有年，看著書中的故事發現已經有越來越多人可以接受，也願意簽署DNR，讓人到最後一哩路可以免於再受治療的苦痛，把握時間好好的與家人道愛、道謝、道歉、道別。

如果你想了解安寧照護是什麼，非常推薦閱讀此書。

書中的舒適照顧技巧也很實用，學起來!!!!

1.只要有機會能留下全家福的合影，不管在何時何地，都是值得珍惜的。尤其是臨終前的陪伴留影，希望留下的是親友間彼此祝福、道別的畫面，期待日後在家屬的回憶中，除了悲傷之外，也能明白善終是人生最棒的禮物之一。

2.面對罹癌打擊，希望小站的工作人員在第一時間，就是要提供「希望」指引方向:好好配合治療計畫、好好補充身體營養、好好閱讀疾病知識、好好安頓煩躁的心，讓希望不只是方向，而是握在手裡的踏實感。

3.運用5毫升橄欖油加上1-2滴檸檬精油滋潤乾裂的嘴巴，再將油倒在紗布上，用卸妝的方式輕輕去除皮屑，最後用按摩精油幫他按摩四肢水腫的部位。

4.面對死亡，人其實可以很有力量。安寧道路上的每一位老師，都用自己的身體告訴我生命的恩典難能可貴，要珍惜，要把愛傳出去。

5.好好吃飯、好好睡覺、好好運動、好好愛自己。

6.想念我的時候請抬頭看看天空，我在微笑，我在想你，我在呼喚你，再見不是永別，時間到了我們一定會再見。

7.面對失去時，每個人的痛都是無可比擬的，因為每一段分離，都是直接敲在摯愛者的心上，無聲，卻足以令人倒下。

8.哭不能解決事情，但哭可以好好宣洩內心的壓抑和焦慮。鼻涕和眼淚都是安寧善中的好朋友。

9.沒有一天是可以浪費的，因為在我們抱怨的同時，又怎知哪一天會面臨自己的告別式呢?生死大事不看盡頭只看日常，喪親疼痛強度，跟平日相處雙方所累積情感絕對有關，若繼相愛又怕離別，就更要不留遺憾，努力把每一天愛好愛滿。

10.有想做的事就要趕快去做，千萬別讓生命留下遺憾。

11.生病，就是為了要改變我原來錯誤的生活態度。

12.清新味道的精油配方:大西洋雪松、甜橙、薰衣草。

13.只要是菸害，不管一手、二手、三手都是傷己又傷人。

14.曾經相遇，曾經相愛，曾經在彼此的生命光照，就記取那份美好，那份甜蜜。雖然無緣，也是無憾。除了愛，我一無所有。--杏林子

15.很多事錯過就是一輩子了，只能不斷地往前走，遺憾的味道在心裡要釀成酸、甜、苦或辣，配方都是自己可以調整的。我們雖然錯過，卻也不斷迎來生命中不同的美好，只要相信前方有更精彩的風景，遺憾就能成為前進的動力。

16.照顧人的工作真正的價值卻是救贖到我們自己，透過病人的故事，我們知道自己遇到的挫折根本不算什麼，照顧病人看似辛苦，但我們都知道從中獲得更多的是自己。

17.醫療專業人員生命的宿命就是:一看到檢查報告就知道盡頭在哪裡，我們比別人更知道如何不浪費時間。

18.生命中所承受的種種遺憾、未解的難關，都是要讓我們學著去體會，學習重新愛回自己。

19.舒適照顧:橄欖油、蘆薈凝膠，搭配上開水、紗布、棉棒。從頭皮到鼻腔、嘴唇到牙齦、舌頭到黏膜、上肢到下肢、趾甲到腳底、會陰到鼠蹊、臀部到肛門、皮屑厚的地方，就先濕敷軟化，皮屑薄的地方直接用橄欖油沾紗布環狀按摩輕柔去除。

20.當下一念足即富有，當下一念乏即貧窮，生命就是在這些意念間不停體驗轉化，淬鍊出自成一格的綻放花朵，花開花謝輪迴於六道之間。

21.當還是孩子的時候，就得不斷面對父母的情緒勒索，讓成長這件事變得非常辛苦。父母也有其可憐之處，他們不是不愛你，而是不曉得如何正確給愛，正如同他們的兒時也未曾被好好呵護過。渴望不來不勉強，如何在成年後學習重新愛回自己，這才是重點。

22.生命是一個過程，可悲的是它不能重來；可喜的是，它也不需要重來。--童夢奇緣

23.傳統市售的漱口水對於病人敏感的口腔狀態都太過刺激，使用後有時更顯乾燥。其實只要用綠茶包一包、甘草片兩到三片，加上六百毫升開水冷泡成一壺，沾著海綿牙刷就能幫病人口腔進行清潔。

24.我們今天願意用心照顧好別人，希望有一天換我們有需要的時候，也有人可以好好對待我們。

25.若病人已經進入瀕死階段，生命徵象如血壓、血氧濃度數據都往下掉，這時即便安寧病房有床位，也不會建議再移動病人，主要是擔心病人萬一在轉床的路程中飛去當天使，反而容易讓家屬更錯愕更不捨。

26.笑容或許只是短短的瞬間，但相信只要還能笑，生命就有轉彎的可能，我能做到的，一定會盡全力想辦法去做好。

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