【香江历史风云之一】开埠以来的抗疫简史

这座城市的抗疫史，几乎和它的开埠史一样长。每一次大型疫病，都是对城市管理和公民质素的考验；但更为重要的，是疫情之后的反思：下一次我们怎样可以做得更好？

                      1841-1843 香港热病（疟疾）

1841年1月，英军登陆香港岛。

初期的军营都设置在香港岛北岸，这些简陋的茅舍只不过提供暂时栖身之所，至于公共卫生则无从谈起。当时来自温带的英国人，对香港潮湿闷热的天气水土不服，对热带疫病缺乏免疫力，一种名为“香港热”的疫症在营英军中流行起来。仅1841年，因病致亡的英军已有183人；而一年后1842年的夏天，更是夺去了四分之一英军和十分之一欧籍平民的性命；1843年，欧籍士兵的死亡率高达22%，印籍士兵更多。

于是，在其他建筑还没来得及兴建的时候，第一座西式墓园却在湾仔树立起来，并很快不敷使用。于是今日的跑马地，就变做了集中墓地。若干年后最后一位疫症者的墓碑上铭刻着编号5373，可见有多少人因为这种疫病客死他乡。当时在英人口中，香港是人人避之的地方，Go to Hell的俗语一时间变做了Go to Hong Kong！

现在已经知道，“香港热”就是疟疾，已经存在几千年，一种由寄生虫引起的传染病，通过蚊子在人群中传播。在没有发现疫病来源和治疗方法的十九世纪中叶，致死率极高。一位曾在香港执业的英国医生白文信（Sir Patrick Manson），对疟疾治疗贡献很大，最终与法国微生物学家巴斯德（Louis Pasteur）合作发现了病菌传播来源“疟蚊”，不过这已经是开埠几十年后的事情了。白文信也是香港首座西医学院（香港大学医学院前身）的创立者。

偶然看到Gin & Tonic的起源，竟然也和疟疾有关：

Gin & Tonic由英国东印度公司所发明，当初的目的正是为了“对抗疟疾”。18世纪，疟疾于印度等热带地区肆虐，苏格兰医生发现一种名为“金鸡纳霜（Quinine）”的植物可令人们预防疟疾。但由于“金鸡纳霜”具有一种天然的植物性苦味，教人难以下咽。大约19世纪，当地的英国官员，将糖、毡酒及青柠加入金鸡纳霜，盖过本身的苦味，便诞生了世界首杯 Gin & Tonic 。后来，预防疟疾的医疗方法产生，人们透过饮用金鸡纳霜预防疟疾的情景不再，但Gin & Tonic却留了下来，风靡世界。

                          1894－1904 香港鼠疫

如果说开埠初期的疟疾是驻地英军的噩梦，那么始于1894年的这场长达十年的鼠疫，则是华人社区痛苦的集体回忆。这次疫情爆发了华人社会和港英政府尖锐的冲突，显示了早期华洋分治政策的失败。

所谓“华洋分治”，即是将华人和西人的居住及活动范围严格区分。华人社区主要集中于太平山街一带，密度很高，建筑杂乱，卫生条件十分恶劣，缺乏基本的公共医疗和卫生设施保障：这一定程度上助长了疫病的滋生和传播。

1894年5月华人社区发现第一宗鼠疫感染死亡案例，之后的几个月迅速传播开，到10月已经导致2500多人丧生，疫情也开始传染到西人社区，引起当局恐慌，于是采用强硬的手法开始检查太平山区域，集中收押病者并焚烧尸体：这些措引起致华人社区的愤怒和强烈抵制，双方冲突不断。很多华人开始潜逃，据统计当时有超过8万人逃离香港，是当时华人人口的三分之一。

鼠疫通过香港也传到了世界各地，香港很快被宣布为“疫区”。各国细菌学家抵港，其中法国医生亚历山大.耶尔森（Alexandre Yersin），率先发现并分离出鼠疫杆菌，为日后鼠疫疫苗的发明奠定了基础。

政府进行大规模灭鼠运动，太平山街一带华人聚居的房屋，最终全部强制拆除，改为卜公花园。现今，仅余花园入口的一块小小名牌，述说着当年这段心酸的历史。

这次的鼠疫，结束了早期殖民地华洋分治的历史，港英政府终于开始关注华人社区的公共卫生情况，并邀请英国卫生专员来港调查写成报告，作为一系列改革的基础。这些政策给社会带来了长远影响：

                         1939－1949 肺結核

政府卫生防护中心网站上的一组数字，记录了肺结核在本地的情形：

1900：845人死于结核病，即每10万人口中有200人死于此病

1939：日军占领香港前的统计数字显示，4,443人患此病致死，即每10万人口中有      250人死于此症；政府规定结核病成为需要呈报的疾病

1939 – 1949：因社会动荡、营养不良和严重人口挤迫，结核病在战时夺去很多性命

战后：结核病的死亡率高居首位，加上大批内地难民涌来香港，居住环境恶劣，令结核病控制更感困难

肺结核很早就已经是公众健康的一大威胁，日战期间开始大面积流行。战后五十年代，肺痨已经取代鼠疫，成为对公共卫生构成最大威胁的疾病。五六十年代的香港，大量难民涌入，居住环境挤逼。肺痨在缺乏阳光和通风的地方，十分容易传播。加上人口急增，原有的政府医院不胜负荷。直到七十年代初期，香港推行“全监督治疗”以及其他公共卫生情况的改善，才使得情况大为好转：

和天花、脊髓灰质炎等疫病不同，肺结核直到今天还没有疫苗可以使它灭绝，但它已经不再是威胁生命的重大疫症。

肺炎传播的一个主要途径，是“痰”，这也是公众必要的良好卫生习惯之一。不过，翻看不多久前的历史，19世纪初期关于“香港反吐痰法”还在华人社会引起了极大的反对。香港政府与华人领袖甚至达成了一个妥协性的作法—— 就是要“多设公共吐盂”—— 这个在今天看来有十分滑稽的做法，也一定程度上反映了华人的吐痰陋习由来已久。

                            1968香港流感

“香港流感H3N2”是一种最初1968年在香港爆发的新变种流感，类似于1957年的“亚洲流感H2N2”。可能是亚洲流感使受影响的人群中累积了相关抗体的原因，这次流感在本地感染两千多人，但死亡率不高，仅几十宗。

但是，因为世界其他地区未有抗体，该病随后在同年传到美国，令到美国大规模感染，导致美国本土34000多人死亡。疫症一直持续到1969年，最后导致全球100多万人死亡。

由于始发于香港，世界卫生组织将此次流感命名为“香港流感”。

题外话：1960年代开始，为减少婴儿和儿童因为感染传染病导致死亡或残障的风险，政府决定推行“香港儿童免疫接种计划”，初期仅有五种疫苗，后日渐完善 。下面是现时香港卫生署卫生防护中心的接种指引，由母婴健康院和小学分别负责。

                         2003 沙士疫病（SARS）

这是今天说起来仍然唏嘘不已的一场疫病，全港有1755人感染，包括386名医护人员，共299人死亡。

一切从2003年2月的一天开始：

2月21日，中山大学一位染病患者入住九龙京华酒店，之后该酒店有8人感染，其中一名男性患者成为威尔斯亲王医院的传染源头，导致50名医护、17名医学生、28名病人及42名访客感染；其他部份旅客将病毒带往全球各地；

3月22日，香港大学医学院成功培养出致命肺炎的病原体，属一种全新病毒；

3月27日，政府宣布一系列抗疫措施；

3月31日，由于淘大花园集中感染个案很多，感染源E座首先被隔离，次日疏散400多名淘大花园居民送往隔离营；

4月15日，世卫组织将香港列为“沙士疫区”；

5月24日，香港首次宣布“零感染”

6月23日，下午三时，世卫组织解除香港“疫区”之名。

面对未知病毒、每日增加的死亡人数、谣言事实假相真相、医护人员大量感染，令人心惶惶不知所终。大家出街一定戴住口罩，见面不再微笑招呼；各行各业萧条冷清，商店结业和员工失业齐齐飙升；影星张国荣的自杀，让原本悲伤的城市更显凄凉；医院隔离病房、ICU均告爆满，装备资源和人手严重缺乏；政府各部门亦不知所措，慌张应对。相继死亡的医护人员，日日聆听的告别曲，让人们似乎看不到希望。

那一百多个日日夜夜，经历过的港人毕生难忘。在5月宣布首次零感染的记者招待会上，台上的讲者和台下的听众都喜极而泣，这是死而复生的欢喜，这是压抑日久的释放。

经过这一疫，小到个人大到社会，都有诸多改善：

                        2009 H1N1流感（人类猪流感）

2009年这场遍及全球的流感始于墨西哥，也称“人类猪流感”，是由一种从未在猪或人类发现的新甲型流感∕H1N1病毒所引起。病毒同时带有猪流感病毒、人类流感病毒和禽流感病毒的基因，只能人传人，且传染性很强。

这一次港府设立各项应急措施比较及时，比2003年有所改进。到9月中，流感造成本地22054人感染，但致死率很低，只有15名。以下是疫情经过和一些应对措施：

－4月30日起，要求入境人士填写健康申报表，又会要求机组人员呈报机上怀疑病例。一旦有旅客出现发烧等流感病征，会将旅客送院隔离治疗

－卫生防护中心于2009年4月30日起，设立二十四小时热线，给曾经前往猪流感疫情的地区，返回香港后七天内出现流感症状的人士查询

－5月1日，香港出现猪流感的确诊病例，是一名从墨西哥入境的上海人。曾与该名患者同机前后三行的乘客亦安排到酒店、医院或渡假村隔离，该患者居住的酒店，被封闭7日

－清空鲤鱼门公园及度假村及麦理浩夫人度假村作为隔离中心

－港铁及机管局要求工作人员佩戴口罩

－5月10日起推行全城清洁大行动，以改善社区公共卫生情况

－6月10日，发现首例本土传播和二代病菌

－9月尾，疫情结束

对于接种流感疫苗的有效性，医学界及社会上不时有争论。现时的流感疫苗只能针对季节性流感，而对于时不时出现的禽流感、猪流感等新型病毒，却是无能为力。但是，医学界普遍认为，定期注射流感疫苗，有助于抵抗新型流感可能引起的并发症。

                            2020 新冠肺炎

此时此刻，新的疫情正再次考验着这座城市和这个国家。

愿我们共同祈愿：难关再过，坚强永在！

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