治療牙周病的過程，打死我都不想再來一次

不怕牙爛的我

現在的家庭教育應該比較正確了，在我們小時候那個年代，衛生教育觀念還尚未建立時
看牙醫這種事我是沒有概念的，所以牙醫提倡的飯後清潔以及清潔方式我都不知道，就算牙齒體質再怎麼強韌，了不起用個二十幾年差不多就開始折磨你了（不痛不代表沒事）
開始不斷的蛀牙、抽神經、補牙、拔牙的人生，我還有聽過有人是不敢去看牙醫，痛就吃止痛藥的，真心奉勸，牙痛會像半澤直樹一樣，你可以暫時把他壓下來，但總有一天，他會要你加。倍。奉。還。的。

你說『阿我就真的很怕痛阿』其實我何嘗不怕，我人生第一次去洗牙，因為根本沒洗過，牙齦很敏感，結石又超級多，那個高壓水柱一沖下去阿嘶～～～～～～然後吐出來滿口血這樣，光洗牙我洗兩天，真的是越怕越死，結果那段日子，每次遇到洗牙都拜託醫生打麻醉，洗牙的痛苦比打麻醉針還可怕，但這樣我還是很白目的不想去照顧牙齒，反正痛再說你也跟我一樣嗎？

結果就是有一陣子牙齒痛的頻率實在越來越高了，很討人厭的都是在半夜，由於晚上沒睡好，白天就更沒精神了，連吃都吃不下，那我就問那個牙醫，他給我一根牙間刷跟我說『喔你這個牙周病啦用這個刷一刷就好了』順便塞一包止痛藥給我，如果靠這根就會好那你們牙醫賺屁，果不其然沒效，時好時壞的，過一陣子他就跟我說『這個很嚴重了喔！要植牙喔』我心想不是阿，我都長期在這裡洗牙，在這之前你也沒跟我說嚴重性，等到我很嚴重才在跟我說要植牙，養套殺喔這個，所以在這裡奉勸牙醫要慎選，通常草草了事拼患者數量的那種醫生真心建議換一個吧。

牙周病不只是讓你牙痛掉牙、牙齦萎縮、牙齦腫痛、口臭、出血而已，也會引發其他如心血管疾病、中風、糖尿病的危險因子之一 ，標準的病從口入阿。

最終我換了一位很不錯的醫生，跟我說牙周病可以先治療看看，不一定一開始就要植牙的，而且健保是有給付的，不用擔心龐大的醫療費用（據說這些治療費用在國外是可怕的）。

治療開始

1. 第一步驟全口X光，要穿防護衣然後咬著翼片不要動，有些角度會讓人很想吐，異物感嚴重的人可能會很不舒服，有時候沒拍好還要一直重拍。
2. 第二步驟牙周臨床檢測（下面有示意圖），接著這個也是很不舒服，，用牙周探針（聽起來就很不妙的東西），插進每一顆牙齒跟牙齦中間看牙周病造成的傷害有多深，並且把數字記錄下來，有些地方很痛。
3. 第三步驟牙結石清除 ( Scaling )，簡單說就是洗牙，但是這次會洗的比較徹底，就是下手比較狠一點。
4. 第四步驟是牙根整平術 ( Root planing )牙齒藏在牙齦裡面的地基，佈滿了牙菌斑，凹凸不平，所以就用器具將它刮平成光滑的表面（不要去google，應該很可怕），你把它想像成處理璧癌就比較清楚了，這個一定要麻醉，沒人受得了的，光想就頭皮發麻，由於是大工程，當時我是將牙齒分成四等份左上、左下、右上、右下四次處理，前後應該是花了將近三個月左右，治療過程還遇到春節，很多太硬的食物及會上火的食物我也不敢吃，耗時又麻煩。

等到整平術都完成基本上就差不多了，接下來的維持才是重點，如果不好好保養，很快的牙周病又會找上來了，就會抽中再來一次。

關於睡眠

睡眠品質會影響牙齒健康，你會打呼嗎？打呼是有可能患上了睡眠呼吸中止症，2009年澳洲研究有這種症狀的人，77%會患有牙周病，推測是說你晚上可能熬夜或是壓力大不好睡，白天又累又要工作，長期下來你的身體會處於發炎狀態，就是火氣大啦，會讓你口臭口乾舌燥。

睡覺時打呼就會習慣用嘴巴呼吸，所以你早上醒過來會覺得口很乾，口腔乾燥加上清潔不當，細菌量就會大增，會通通卡在你的牙齒深處，那個刷不到的，剛好起床口渴就想喝水，一些細菌又跟著水通通喝下肚了，你的身體會越來越不好，如果有這種睡眠呼吸中止症的人建議快去看醫生吧。

還有磨牙或是常常咬緊牙關的人，也會讓你牙周病找上你，那是不自覺的壞習慣，磨久了超過牙周組織所能超過的壓力，牙齒容易鬆動，食物會卡在那些縫隙裡，然後就開始發酵腐敗，超噁的，這個可以用咬合器輔助你，讓牙齒之間不會直接碰撞。

清潔工具

平時的保養不能只靠牙刷了，建議搭配使用牙間刷、牙線、沖牙機來做更全面的清潔，這些工具無法互相取代，因為牙齒這器官根本設計不良專門藏汙納垢的，所以你越不清潔會越慘。

清潔牙齒的正確順序是漱口>牙線>牙刷
這跟一般認知有點出入，原因是如果先刷牙再用牙線，細菌容易進入牙齦溝，隨著血液甚至侵入腦部，增加失智症風險。此觀點是由牙醫師趙國翔強調，吃完東西後，應該先用漱口水或清水漱口，平衡口中的酸鹼值，接著用牙線清潔牙齒鄰接面，最後再使用牙刷。

牙線

漱口後先用牙線做縫隙的清潔，這個要慢慢練習，不要覺得自己在鏡子前面這樣很像智障，很正常，為了你的健康真的要堅持下去阿！

牙刷

接著刷牙方式建議採貝氏刷牙法，每次至少刷三分鐘
（電動牙刷也適用，邊震邊手動刷更乾淨）

1. 將牙刷刷毛放在牙齒與牙齦交接處，刷毛朝向牙根，約呈45度角。
2. 以兩顆牙齒為單位，左右水平移動約半公分，橫刷八至十次。
3. 由牙齦向牙齒半旋轉5-6下，可加強清潔牙齦邊緣。
4. 刷內側下排牙齒，一樣維持45度，內側前牙可將牙刷握直刷洗。
5. 緩慢刷咬合面。

沖牙機

我自己會再加一道沖牙機的程序，想不到還是被我沖出許多菜渣，可想而知光是刷牙有多清潔不足，品牌我覺得挑網路推的大品牌都不會有問題，不一定要很貴的，有就可以了。

現代人忙碌，要做到每一餐後都要即刻清潔不容易，不過如果每餐都想到要這麼麻煩，也許你會少吃一點XD，如果真的做不到，至少至少！睡前那一次的清潔做久一點，尤其是牙線，剛開始用會覺得自己手殘，我起初使用還搞到生氣，不過一旦熟練就會比較快速了，給自己的牙齒多一點時間保養，是非常值得的投資！

我是金大叔 

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