加拿大撤銷小眾男性捐血限制　將根據性行為非性傾向作篩選

資訊整理及撰文：Jeffrey

文字編輯：文麗莎

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加拿大衛生部在９０年代將所有男男性接觸者視為高風險群體，禁止他們捐血，後來即使逐步解禁，現行規例亦要求男性過去３個月沒有與男性進行性行為才可捐血，做法被批歧視。今年４月２８日，衛生部宣佈接納加拿大血液服務中心（Canadian Blood Services／CBS）建議，撤銷此項針對男同志的限制，可算是性小眾平權運動的小勝利。今年９月３０日起，捐血者不論性傾向，如過去３個月內無與新性伴侶或與多名性伴侶進行肛交便可捐血。撤限令不少人感鼓舞，當地同志議員奧利芬特（Rob Oliphant）表示意義在於說明「我的血液與其他人一樣有用（my blood is as good as anyone’s blood）」。

禁令源於８０年代血液感染事件　杜魯多撐撤限︰一樣安全

加拿大自１９９２年起禁止男男性接觸者捐血，起緣是一宗上世紀８０年代的醜聞，當時加拿大紅十字會未有妥善篩選捐血者，血液測試技術亦較現時落後，大量病人因而被輸送受感染的血液，當中有２千人感染愛滋病病毒（ＨＩＶ），感染丙型肝炎的人數近６萬人，死亡人數達８千人，而因為血液製品亦有出口外地，所以遠至日本、德國和英國亦有人受感染。不過測試技術日漸進步，性小眾社群及組織不斷批評禁令是歧視，亦無科學根據，當局才逐步放寬禁令，由２０１３年規定須禁慾５年，２０１６年縮短至１年，２０１９年再縮短至３個月。

去年１２月３日，ＣＢＳ醫療事務副總裁利維（Isra Levy）出席董事局會議，表示ＨＩＶ傳播風險不是取決於性傾向，而是性行為。ＣＢＳ正式向加拿大衛生部建議修改政策，衛生部回覆表示需要研究是否可行，終於在今年４月底正式宣佈撤銷限制。

We promised to end the blood donation ban for men who have sex with men. Our government funded research projects necessary to make this happen. And now, this discriminatory practice will come to an end – @GovCanHealth has authorized Canadian Blood Services to lift the ban.

— Justin Trudeau (@JustinTrudeau) April 29, 2022

宣佈的同一天，加拿大總理杜魯多出席記者會，表示那是好消息，只是「需時太長」。他說：「我們１０年前，１５年前就應該撤銷了。」他又指前幾屆的政府都沒有為此著手研究，並說：「我們的血液供應以後還是一樣安全，現在還將歧視的一刀切禁令取消了。」

篩查問卷不針對性傾向 有固定單一性伴侶可捐血

現時，加拿大的異性戀男性即使過去３個月內有過多名性伴侶亦可捐血，但男同志則要在相同限期內無男男性接觸才獲接受捐血。女性也會被問及過去３個月的性伴侶當中，是否包括過去１２個月內曾與男性性交的男性。

今年９月３０日實行新措施後，篩查問卷不會直接問男性捐血者有否與另一名男性發生性行為，而會問過去３個月內，有否新性伴侶或多名性伴侶，亦會向女性捐血者提出相同的問題，如捐血者回答「有」，下一步才會被問到有否進行肛交，如兩步的問題皆回答「有」，才會視為進行「高風險性行為」，他們不論性別認同和性傾向，一律必須戒除該性行為３個月方可捐血。

管理魁北克省捐血事務的「Héma-Québec」會分兩階段撤銷男同志捐血限制，發言人說：「今年秋天會先放寬血漿捐獻，２０２３年春天才拓展至血液和血小板捐獻。」

歐洲多國已撤同類限制 台灣仍全面禁止

現時無要求男性在同性性行為後延期捐血的國家或地方包括英、法、德、意大利、西班牙、荷蘭，還有印尼和俄羅斯等；設禁慾期３個月的有澳洲、紐西蘭、美國；半年的包括香港、日本、瑞典；挪威、南韓、瑞士要求禁慾１年，完全禁止的包括台灣、新加坡、泰國、馬來西亞、埃及、沙特阿拉伯、土耳其和伊朗。至於性伴侶包括男男性接觸者的女性，在各國捐血受限制和相應禁慾期的情況與上述相約。

延伸閱讀：紅十字會捐血禁令歷史上的一件小插曲｜Louis

香港爭取撤限已久 政策未跟科技進步

香港紅十字會輸血服務中心過去曾一刀切禁止曾有男男性接觸的男性捐血，後來放寬至設１年暫緩期，再改為半年，維持至今。爭取撤銷限制的運動開展已久，例如２０００年，中學生同志組織「她他中學」的成員亞巴和阿添前往捐血站捐血，過程中表明曾與男性發生性行為，職員即拒絕二人的捐血，並說：「你這些病和乙型肝炎一樣，不可以捐血，是愛滋病高危族群。」據當年《蘋果日報》報導，同志組織「香港彩虹」發言人陳諾爾指紅十字會限制男同志捐血，卻未有限制女同志疑屬歧視。

到２０１７年，有關政策改為要求男性在１年內沒有男男性接觸可捐血，陳亦表示這是「非常失望的進步」，認為應該針對捐血者是否有安全性行為，而並非捐血者的性傾向。現時本港的篩查問卷會問男捐血者過去６個月內曾否與男性進行性行為，亦會問女捐血者在相同期間曾否與有雙性性行為的男性進行性行為，據紅十字會輸血中心的指引，如有上述行為，醫護人員會作個別評估。

據報本港捐血者的血包會經過愛滋病病毒「抗體測試」，由２００７年起，紅十字會採用新的核酸化驗技術，空窗期已縮短至6日。隨著檢測技術成熟，很多國家都縮短或取消所謂的禁慾期，容許更多人捐血，可見香港政策仍略為滯後。

延伸閱讀：香港紅十字會放寬男同性戀捐血限制

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