【译文】谁在生死之间做出选择：过去和现在的医疗伦理决策（4·完）

触诊

尽管有患者的参与，医学伦理在今天仍面临很大挑战。“医学和科学的进步，让那些不该使用的技术也被使用了。”Deneyer说：“最近超人类主义正在崛起，试图打破自热为人类设置的生死界限。有些人选择在死后被冷冻，另一些选择克隆。在这些想法实现之前，人们需要为它设置界限。今天的伦理问题需要讨论生命的边界。”

“人们新发明了新事物，就必须找到新的平衡。如果在两年前，你告诉我，我们必须选择哪个病人能够使用呼吸机，我绝对不会相信。这很难预见，人们也会自动对这件事做道德反思。从前不是这样的。”

Gastmans认为新冠危机把伦理推到了医疗领域的核心位置。“整个危机中，任何一项技术问题之后都跟着一个伦理问题。最早是有关分类，然后是疫苗接种顺序。这一整个星期人们都在讨论伦理问题。”

“医疗领域没有与伦理无关的问题。这些问题将扩大到更广的范围，比如有关药物使用的社会问题。我们如何对待私人公司的抗癌药物，它能为大量患者提供治疗方案，但是非常昂贵？然后在技术领域——人工智能和大数据——又导向了新的问题：触诊和医生的直觉还能在多大程度上发挥作用？医疗领域面临着巨大的挑战。”

小结

如今，在医疗困境中，患者的自主权和周围的环境变至关重要。但不是自古以来就如此。几个世纪前，伦理决策一直是主治医生的责任。在1960年之后，由于新技术的发展，医学伦理才在医疗领域占据一席之地。