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兒童誤服退熱栓會怎麼樣?

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把退熱栓當成了口服藥吃? ? ?這是一個啼笑皆非的問題,不過也是一個時不時會發生的問題。如何解答這一問題呢,一起來學習一下吧。





一、退熱栓裡面含有啥?


廣義的小兒退熱栓是指兒童用來退熱的栓劑,狹義的退熱栓是指對對乙酰氨基酚栓。



注意事項:雙氯芬酸鈉栓劑說明書不建議用於兒童,鑑於有眾多文獻報導雙氯芬酸鈉栓用於兒童退熱,且目前兒科臨床此藥多有應用。基於此,本藥同樣有誤服風險,因此本篇文章將其納入討論,但不作為兒童退熱推薦用藥,具體請以說明書推薦為準。



二、退熱栓的特點


退熱栓作為一類經直腸給藥的特殊退熱藥物,其優勢在於:


1) 直接經過直腸粘膜吸收,可有效避開肝臟首過效應,還可減少藥物對肝臟毒副作用;


2) 吸收速度一般比口服快:以雙氯芬酸鈉為例,空腹服藥 1~2 h 達峰濃度,與食物同服則需要 6 h 達峰,而栓劑僅需要 0.5~2 h 即可達峰;


3) 規律性強,影響因素少:口服用藥,受胃內容物、食物性質、同服藥物等影響多,直腸給藥則乾擾少,藥動學相對固定;


4) 胃腸道刺激作用較口服退熱藥物少;


5) 對於不配合服藥的兒童可以使用栓劑。



三、誤服退熱栓會中毒嗎?


眾所周知「拋開劑量談毒性」通常被認為是無「劑」之談。同樣的道理,誤服退熱栓是否引起中毒也與誤服劑量有關。



即使按正常出生體重足月兒 2.5 kg 計,誤服單枚退熱栓是不會達到中毒劑量的,也就是說,誤服單枚栓劑是不會引起中毒的。事實上, uotpdate 也指出小劑量上述退熱藥物暴露通常無症狀,且不需要特殊處理。



四、誤服退熱栓一點關係都沒有嘛?


表 1 列出了栓劑的輔料,這是退熱栓與口服退熱藥成分差別最大的組分。既然有效成分不超量情況下不會引起毒性反應,那輔料改變給藥方式會不會有影響呢?


畢竟有些藥物,給藥方式不同,作用都不同,比如乙酰半胱氨酸霧化或口服是祛痰的,注射就變成改善肝功能的了。


答案依然是不會,上述退熱栓中的主要輔料是——脂肪酸甘油酯,作為退熱栓的基質,通常是無毒、無刺激性的。


那麼真的就一點影響都沒有了嗎?可能最大的影響就是心裡膈應吧,大家覺得呢?

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