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波士頓疫情筆記3: 醫院防疫升級了,壞消息增多

今天3月4日周三,天氣晴朗,氣溫比較低,大約華氏45度左右,冷。

下午,帶孩子去Waltham的MGH(麻省總醫院),一進門,發現醫院防疫升級了。原先旅行警告是最近30天去過中國的人立即通知前台,不要在等候室等待,現在改成了最近到美國之外的國家旅行的人。但是醫院的醫護人員依然沒有戴口罩的,前來就診的人也沒有戴口罩的。我們也沒有戴。

麻州已經發現了兩例,其中一例是UMass來自武漢的學生,目前沒有發現其他感染病例。但是今天上午麻州召開新聞發佈會說,麻州僅僅檢測了20例。目前麻州新冠病例確診和死亡數字比較好看,很可能是檢測嚴重不足。此外,麻州的高校、學校、高科技公司特別多,非常國際化,各種學術活動、商業活動特別多,在世界各地飛來飛去的人也更特別多,希望自願隔離做的好,沒有出現社區傳播。據報導,上周麻州有608人在家自覺隔離,其中377人已經完成監控,解除隔離,目前還有231人在自覺隔離中。

新罕布爾州(NH)確診2例,首例确诊患者确诊后不隔离,跑去參加Tuck School of Business舉辦的社交活动,該活動地點在Vermont州的White River Junction。

今天最壞的消息或許是紐約的毒王,那位在曼哈頓工作的律師,昨天確診的紐約第二例。除了邁阿密和以色列,他最近沒有去過其他地方,但是他被感染而不自知,並傳染給了妻子、兒子、女兒、給他開車的鄰居以及一個朋友,而這個朋友又傳染給了自己的妻子和3個孩子。他一人傳染9個,紐約確診病例達11人。他的律師樓、孩子的學校、以及與他的司機、朋友家人密切接觸的人,已經隔離了上千。最可怕的是,他經常搭Metro North地鐵,往返於曼哈顿和他住的New Rochelle之間。紐約社區傳播已成為必然,甚至現實。

洛杉磯今日確診10人,宣布進入緊急狀態。洛杉磯機場負責檢疫篩查的一位醫務人員新冠檢測呈陽性。

截至下午6時左右,美國確診病例154人,死亡11人,其中10例在華盛頓州。

據說,很多人在儲備水。本地家長群在擔憂那些去義大利遊學的孩子們,還沒有成行的問是否要取消。

紐約確診病例所在的學校停課。

隨著社區傳播爆發,更多學校會停課。只是不知道落實到每個社區的具體時刻表。病毒總是等人發現,不會提前通知。

有遠見的醫生在主流媒體和社交媒體發出警告。美國副總統彭斯卻帶著人在辦公室禱告,還在副總統官方網頁上貼出讚美總統川普應對疫情的英明決策。

美國政府也做了一件好事。副總統今日宣布:美国疾控与预防中心(CDC)目前放宽了检测标准,称任何美国公民,若怀疑自己感染了COVID-19新冠病毒,根据医嘱,即使未出现症状,也可以进行检测

一位在哈佛醫學院工作的華人醫生Bill 廖在華人社交媒體分享參加美中新冠病毒會議的信息和提出自己的建議。紐約華人資訊網將其轉載並做了一些補充,連結如下:

https://mp.weixin.qq.com/s/NlkPKUa1k7iABoMQHkLqAQ

這是文本:

3月2日,美中新冠病毒工作会议在波士顿进行。

这次工作会议美国有80人应邀参加,中方团队主要以钟南山院士牵头(因禁飞,中方专家通过视频参加)。会议就当前疫情,临床治疗,和后续药物研发等方面的协作进行了近4个小时交流。 该协作项目由中国恒大集团捐助1.15亿美元专项支持( 详情见Boston Globe报道)。

哈佛医学院Bill廉医生作为美方人员参加了美中新冠病毒工作会议,纽约华人资讯网邀请廉医生分享此次会议与华人相关的信息。

廉医生表示:

-- 目前美国的疫情很不乐观。CDC 已经明确表示,新冠病毒在美国流行不可避免, 目前很难估计开始的时间和范围。

-- 美国医疗系统没有做好应对新冠病毒流行的准备。没有对新冠病毒(COVID-19)有效的诊断方法, 直到上个星期, 全美国只对400多人做过病毒检查。相比之下,韩国已经对近7万人做过检查。在麻州,目前只有公共卫生署的实验室可以做检查。大多数的州只能送到CDC。

-- 美国对新冠病毒感染的检测和预防非常被动。目前如果有病人发烧,大多数情况下,不做检查,建议在家里观察隔离。当前无法了解社区中有多少冠状病毒感染的病人。根据中国的情况, 大约有80%为轻症病人, 没有筛查无法确诊, 这些病人往往是重要的传染源。

-- 今年美国流感较严重,过去的几个星期有明显上升的迹象。在很多情况下,如果没有特异性的检查很难区分流感和新冠状病毒的感染。疫情的叠加,令人担忧美国医院系统的承受能力。

-- 美国医院的防护物资储备不足。哈佛的主要附属医院要求只在与高危病人接触的情况下使用N95, 禁止员工在医院以外使用N95口罩。(编者注:据卫生及公共服务部防备和响应助理部长卡德莱克(Kadlec)周二的说法,美国现有口罩仅占需要量的10%。)

(美国数百名公共卫生和法律专家向副总统迈克·彭斯以及其他联邦、州和地方领导人写公开信,对国家和地方政府提出了“教科书式”的权威建议,参见本公众号今日头条文章。)

鉴于以上情况,廉医生建议:

1. 大家一定要提高警惕, 做好个人防护, 了解掌握防护知识。

2. 鉴于疫情在12月份就已经出现,美国2月初开始闭关。之后有不少人通过异地转机进入美国 。80%的病人是轻症,在自行隔离期间可以传染给家人。如果如其他很多人的推测,病毒已经在美国社区中存在数个星期, 那么这些早期的病毒来源十有八九来自于中国。所以,在美华人当前还是尽可能避免各种聚会。

3. 一旦出现感冒的症状, 要在家做好隔离, 带口罩,勤洗手,避免传染家人。因此家里要准备一定数量的口罩(针对读者关心的没有病是否需要戴口罩的问题,廉医生说,现在在公共场合不用带口罩。这也是CDC的建议。 随着疫情的变化在局部地区也许会有新的建议。 这个要听从CDC的建议, 以免引起公众的误解。一旦被确诊,医生和当地的公卫部门, 会按照预先制定的规程, 安排隔离和治疗)。如病情加重,及时就医。

4. 老年人的重病率和死亡率非常高。家里有老人的朋友,请倍加小心。

5. 我们最担心华人聚居的老年公寓和日间护理中心,一旦出现疫情,极易成为重症爆发。因此我们在不断地提醒老年朋友注意防护。由于节俭或经济原因,很多老年朋友没有基本的防护物品。我们呼吁大家关注,为他们提供一切必要防护物资和帮助。

6. 当前世界各地出现针对亚裔的种族歧视, 甚至暴力事件。疫情来袭,恐惧往往超越同情。我们应当避免让美国社会对中国疫情的过度关注和渲染。大家也要共同努力,避免疫情在华人社区出现。

7. 为抗击新冠疫情,海外的中国人尽心尽力。目前中国疫情趋缓,美国堪忧。我们要继续努力,自保,自救,开辟在美国抗击新冠病毒的新战线。

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