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波士頓疫情筆記82：疫苗接种与病毒变异赛跑
朋友問我為何好久沒有更新筆記了，我笑：川普下台，終於可以庶民不議了。
今天和Arlene 通話也提到類似話題。她問我追蹤彈劾川普了嗎？我答：知道，但是沒有全程看彈劾程序。她說她也是。我說：美國終於又有了一個sensible的總統，我們可以不用每天那麼受折磨了。她笑：對，sensible 是最恰当的词。
玩笑该玩笑，总结还是要总结的。美国在逐渐走向正常，近期要事琐事流水如下：
- 麻州和全国的新冠疫情依然很严重，但是跟元旦前后相比，新增病例和住院人数已经在稳步下降。麻州从元旦前后日增六七千病例到了现在两千多病例，美国则从日增30万病例降到了10万以下。数字看着依然吓人，但是趋势已经在稳定走好。元旦前后是全美的假期，感恩节、圣诞节、新年（即中国所谓元旦）接二连三，没有禁飞居家，加上川粉们的抗议大游行，人员流动频繁，疫情不爆表是不可能的。
- 美国抗疫新时尚，从川普式不戴口罩到了拜登式双口罩。CDC的口罩指南终于发生变化，建议戴两个口罩，一个医用口罩一个布口罩，还说经过科学实验如何如何这样保护效果会加倍。这CDC的权威是毁在口罩上了，总统换了，从不用戴口罩到cloth covering 到了两个口罩，活生生一个世界权威机构成了变色龙。他们可以老老实实地把不同种类口罩的防护效果说清楚，然后建议大家最好戴什么口罩吗？朋友说：这样也好，医用口罩主内，负责有效，布口罩主外，负责好看。但愿不是double cloth coverings 或者double cloth masks 就行。
- 好消息是疫苗注射速度在迅速增加。大年三十（2月11日周四），CDC表示截止早上6时，约有3470万人至少注射了第一剂新冠疫苗，其中1120万人已经完全接种。平均每天日增160万剂。也就是说，大约10.6%的美国人口已经接种了第一剂疫苗，约3.4%的人完全接种。麻州开始接种异常缓慢，遭到专家批评和民众抱怨，现在速度已经逐渐提上来了，大约10%的人接种了第一剂，3.0%的人接种了第二剂，勉强追上了全国平均水平，全美排名竟然在23名。当然，这对外表低调内心骄傲的麻州人来说简直是可忍孰不可忍，作为全美科技、教育、医疗、经济的标杆州竟然才堪堪追上全美平均水平？而且其中一种疫苗的大本营还在麻州的剑桥。真挺丢人的。看看人家隔壁康州（第一剂12%；第二剂4.3，排名第8）和佛蒙特州（11%，4.8%，排名16），羡慕嫉妒恨，哎，人家怎么做到的？不过再看看新泽西（10%，3.2%，排名26）纽约（9.6%，3.4%，排名39），又多少又有点阿Q了。
- 美国目前大多数州除了卫生工作者和长期护理机构的人们，65岁以上老人和有些必要工作人员可以接种疫苗，但是具体情况因州而异。全美有12个州将年龄限制提高到70岁以上，其中包括7个州提高到75岁以上。麻州是这7个州之一。可是目前麻州很多75岁以上老人不能独自去疫苗注射点注射疫苗，据说接种率才20%，麻州领导和人民有些着急。据朋友听广播说前几天刚刚广而告之，说陪同老人去接种的人也可以优先接种。希望速度赶紧提上来，后面的人可以跟上。另，28个州把教师已经可以注射疫苗，一个州50岁以上教师可以注射疫苗，但是不幸的是，麻州教师现在还不可以，纽约可以，康州和新泽西也不可以。CDC不是明确把老师当作必要工作人员吗？怎么注射疫苗的时候就不那么必要了呢？老师们不注射疫苗家长也不放心让孩子去上学，老师们工作也是提心吊胆的。
- 坏消息是南佛州和加州发现变异病毒B.1.1.7正已每10天就翻倍的速度席卷全美。专家预测，该病毒变种将在一月内成为美国的主要致病病毒。2月8日白宫疫情报告会上，主任萝谢尔·瓦伦斯基说，变异病毒持续扩散令人十分担忧，有可能扭转美国疫情“近期积极趋势”。她说：“截至2月7日，34个州确认699例变异病毒病例，其中690例为（感染）最初在英国报告的B.1.1.7型变异病毒。“ 2月8日白宫疫情报告会上，福奇医生的话总算给我们一线希望，他说瑞辉疫苗和Moderna疫苗对B.1.1.7有效。看来美国抗疫是否成功就要看病毒传播速度和疫苗接种速度的赛跑了。
- 美国本土变异病毒知多少？根据MIT和哈佛大学布加罗研究所（ Broad Institute of MIT and Harvard）科学家开发的跟踪器，全美只测了0.3%的病人新冠病毒全序列，全球排30位。可是美国是全球新冠病例最多疫情最严重的国家，按照常理来讲，美国本土出产的变异病毒是否应该更多？除了这些英国变异病毒的变种，美国究竟还有多少未知的本土变异病毒？这些黑暗区域对美国未来的抗疫会是什么影响？细思恐极。路易斯安那州立大学健康科学中心什里夫波特（ Louisiana State University Health Sciences Center Shreveport）的病毒学家杰里米・卡米尔是那里的新冠病毒测序工作的负责人，他说：”我们习惯于成为第一，这种技术遍布全国，可是，当英国迅速拉响新病毒变异警报时，我们眼前一片漆黑。由于样本太少，检测工作变得更像是在沙漠中看到海市蜃楼"。美国学术研究人员、科研工作者和私人企业家批评联邦政府采取鸵鸟政策，把头埋在沙子里；他们数月来一致在敦促美国官员更好地利用遍布全美的实验室中的高科技资源，去开发一个协调的检测系统来追踪病毒的遗传踪迹，可是联邦政府却没有做。
- Anyway，且不管这些黑暗区域，照目前疫苗注射速度，美国达到群体免疫要至少大约到冬季，甚至明年了。一些专家预计，要想达到群体免疫，需要70%至90%的人口通过感染或者接种疫苗获得对新冠病毒的抵抗力。根据《纽约时报》，按照当前疫苗注射的速度，假设供应商的承诺能实现，儿童也最终打上疫苗，那么美国将在六月底一半人口能至少注射一针疫苗，到9月初达到70%，到11月则能实现90%。我祈祷美国反疫苗的疯狂人士不多，能在秋冬顺利实现至少注射一针疫苗。但是第一剂疫苗据说只能实现免疫50%，第二剂注射后才能达到90%以上。其实一次性医用口罩和N95可以防止90%以上的病毒颗粒。所以，前途虽然貌似光明的，我还是期待口罩令不放松，大家能自觉把口罩戴到病毒被饿死的那一天。
- 就在大年初一，刚刚媒体报道，CDC开始敦促全美K-12学校重开，也就是孩子们返回学校面对面上课，说只要严格遵守防疫措施，被病毒感染的风险就很小。在八月份，我本来期待麻州新增病例讲到2位数就送孩子去学校，当时病例是日增一二百，但9月开学后不久病例开始激增，五六百，七八百，后来上千。在感恩节之后我极少看病例增长了，麻木了，现在回头看，那时已经是日增五六千，甚至一度达到七千，而当时全美日增30万左右。现在是在稳步下降，我们麻州“喜迎”日增新病例两三千，可是，真的到了该送孩子回学校的程度了？如果按照老母亲们的心理脆弱程度来测，的确到了，我感觉他们再不去上学我就要独自去度假疗伤了。可是讲真，按照疫情状况，是到了孩子们回到学校的程度了吗？风险真得低吗？
- 年前几场大雪，波士顿几乎成了雪山之城。家里除了车道，其他通道都像战壕，实在无力铲更多雪。好处是日日面对如诗如画美景，坏处是不太想运动。幸好有天气预报，看好了雪大雪多，提前给鸡舍做了个凉棚，这样不耽误小鸡们吃喝玩乐。10只下蛋鸡，大雪也没有压制住她们下蛋的热情，每天能收获6-7个热乎乎的漂亮鸡蛋。一切生活用度都靠网购，方便快捷，几乎应有尽有。除了常规的wholefood 网购，在朋友指点下，在weee上连马玉山芝麻糊、黑糖黑芝麻汤圆和铁棍山药都买到了。
- 过年了。因为新冠没有提前买春联纸，却有幸朋友送了一套，不仅有对联纸，还有阴历阳历对照的日历，非常暖心。想了几副对子，第一副朋友批太直白，第二幅说不能把不吉利的字放门上呀，好歹年29想出了第三幅，经朋友审阅算是通过了。于是找来篆书，照葫芦画瓢，写了上去：玉鼠回宫平安至，金牛贺岁祥瑞来；横批：万象更新。其实意思还是跟前面被否的一致，就是2020瘟神终于下台了，2021平安祥瑞转来了，一切被伤害的被践踏地都愈合更新了，万物欣欣向荣。大年30比较忙，小朋友要上课，还要求等他们下课后和我贴春联。贴完春联先给小朋友们剪刘海和理发，又马不停蹄和面包饺子做年夜饭。本来包饺子的时候想看看春晚放松一下，结果害得包饺子减速了，因为实在忍无可忍，一会要腾出手快进一下，一会又要快进一下，最终还是弃疗了，关机。后来看到很多人吐槽春晚，其中一个：“中国人连春晚都能忍下来，还有什么不能忍的？”还有一个：“你连今年春晚都能看下去，还有什么困难不能克服 ？！” 哎，大年三十，敢情这是考验中国人耐力的时候呢。
庚子辛丑之交，终于如雪般安静了。所有纷扰都远去。一切皆有天意，系于理，动于心，起于念。意念转移，风云变幻。寂静中《心经》浮现：观自在菩萨，行深般若波罗蜜多时，照见五蕴皆空，度一切苦厄。舍利子，色不异空，空不异色，色即是空，空即是色，受想行识，亦复如是……菩提萨埵，依般若波罗蜜多故，心无挂碍。无挂碍故，无有恐怖，远离颠倒梦想，究竟涅盘……“
附录：
https://www.nytimes.com/interactive/2020/us/covid-19-vaccine-doses.html
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