波士頓疫情筆記23: 醫護，防護，聯署信

3月26日 晴 暖 最高溫57度

早上醒來的時候，滿屋陽光了，窗外是個大晴天。看看手機，竟然快9點了。能睡到這個點，真是奢侈，不知前方有多少醫護辛苦戰鬥，不知後方有多少確診的家庭擔憂。

把昨晚寫的筆記放在公眾號。匆匆吃完早餐，開始工作。

 工作完畢，把小朋友大朋友吆喝到院子裡打球。我又當起了清潔女工，繼續掃落葉。作為處女座的女人，我無法想像我前兩年是如何對院子裡的落葉和樹枝如何做到熟視無睹的。現在看起來是那麼刺眼。

每天每晚在NICU注視著溫箱裡的小生命時，窗外的春風藍波是奢侈，我也絲毫不羨慕這奢侈。

每天每晚枯坐電腦前寫論文的時候，掃落葉是一種奢侈，我也絲毫不曾有掃落葉的閃念。

可是，當日子恢復正常，這些奢侈就成了庸常，甚至成了必須的衝動。比如現在。

我享受這些庸常的快樂，也有些恨這些庸常的快樂。

今天麻州的消息讓我不安，也讓我心痛。麻州確診2417人，25人死亡。波士頓至少154名醫護感染，其中BWH45名醫護，MGH41名醫護，Tufts 52名醫護，Boston Medical Center 15名醫護，Boston Children Hospital 1名醫護，其他醫院拒絕提供數據。麻州要求醫學院讓本應夏天畢業的學生提前畢業，成為實習醫生，支援一線醫護。這意味著，在對抗新冠病毒這場戰役中，麻州缺武器（PPE--防護物資），缺士兵（不得不臨時徵召新兵），疫情緊急（不得不讓醫學生提前畢業參加醫療隊伍）。

我把消息轉發波士頓志願者群。正好看到有人在收集個人捐贈口罩，今天要再送一些醫院。我告訴某先生，我們再捐一盒吧。這次他沒有問我們不夠怎麼辦，立刻說好，問我怎麼送。一個志願者說可以來取，後來我們約定在中途一家商店停車場見面。某先生去送的。兩人從未謀面，電話相約，到後一個放下退後，另一個向前取走，沒有接觸。像黑幫交貨？還是像特務接頭？

已經給醫院捐款兩次。可是麻州的政府採購和醫院採購好像遲遲未到位。或許是缺口太大？也或許是大總量採購比較滯後？好友已經代我團購了一次。我們買了一批口罩捐贈醫院。可能我需要再參加團購了，或者讓親人從國內給我郵寄，給自己準備一點，也再給醫院捐贈一些。

麻州醫生向貝克州長的連署信從一個側面證實了麻州疫情的嚴峻形勢。昨天，9名医生以及数位公民领袖电话会议后联合发起聯署信，向貝克州長發出警告稱，麻州如果不对公众活动采取更严格限制，加强病毒检测以及购买更多防护设备、麻州医疗系统将会面临崩溃。

这封联署信明确指出麻州现阶段病例基本保持在2到3天增加一倍，但目前很多医护人员的医疗设备根本没有达到预期该有的状态帮助确诊患者。有人举例，就好比灾难到家门口时，人们还在为施行哪项计划吵得不可开交。医生表示，民众认为麻州医院可以控制疫情的想法是与现实脱节的，很多医生目前因为医疗设备的严重短缺，既不敢上班也害怕把医院带回来的病毒传染给家人。如果家人有人在医院工作，这好比送她上战场。只有在资金雄厚的医疗公司上班，才能得到相对较好的保障。

這封聯署信很清晰地道出了我和好友連日的擔憂。我倆幾乎每天都在對照紐約和麻州的檢測病例、確診病例和死亡病例，認為麻州檢測太慢、防護物資太匱乏，這會把民眾和醫護同時置於危險之中，導致傳染基數在悄悄擴大，如果不快加防護快檢測快隔離快治療，恐怕一旦大爆發，麻州的醫療系統會沖垮。今天有點急了，忍不住給她留言，說麻州要做的是：“檢測檢測隔離隔離治療治療！”

我和好友對紐約州長突然醒悟過來並採取各種冷靜正確措施表示羨慕嫉妒恨。這一系列措施包括停課停工居家、神速檢測 （最近三天的測試量分別為一日1萬，1.5萬和1.8萬），怒罵聯邦要呼吸機要援助金，並全世界迅速購買防護物資，擴招醫療隊伍，要求聯邦建野戰醫院等等。而反觀貝克同志，在做什麼？聯邦送紐約400台呼吸機後庫莫大怒：我們需要3萬台呼吸機，你給我們送了400台，是你們選擇讓這26000人去死的！而貝克呢，被聯邦搶了三個防護物資訂單又被川普嘲諷價格不行後發出哀怨：我也很沮喪！ 這”沮喪體“也夠神奇的了！貝克同志，性命攸關，你能衝冠一怒嗎？如果你不能對貴黨（貝克是共和黨，領導著麻州這個藍州）領袖發怒，你能快起來嗎？天，我（貝克）有一個夢想，一天能測3500人。拜託，紐約現在一天檢測18000人。病毒是不等人的。

這封聯署信的內容很重要，我把中英文都貼在這裏，或許對麻州的朋友有幫助，或許會激勵他們給自己的議員或州長打電話：

尊敬的Wellesley可持续发展社区:

Regina LaRocque医生和她的500多名医疗同事呼吁州长Charlie Baker和其他州的领导人解决COVID-19给我们的医疗工作者带来的严峻形势。你们很多人都知道，拉罗克博士是Wellesley可持续发展领导小组的成员，是Wellesley的居民，也是麻省总医院（MGH）的传染病专家。Wellesley社区正在开放我们所有的沟通渠道，以支持拉罗克博士和她的同事，我们敦促你们与我们一起采取行动。

请阅读她的留言并广泛分享。

然后，（1）打电话给贝克州长 (2)打电话给你的州代表和州参议员，让他们知道这个问题对你有多重要。(如果你不确定该联系谁，请复制此链接https://malegislature.gov/search/findmylegislator“到“寻找我的立法者”（Find My Legislator)”

1. 贝克州长:作为一名共和党州长，请以强有力和公开的方式来反驳特朗普总统关于复活节前我们将恢复正常的危险言论。

2. 贝克州长:我们需要加强个人防护装备的地方军事风格的生产。这需要由州长办公室集中协调，并由国民警卫队执行。现在，医院都是临时做这些事情的。州长必须承担责任，因为联邦政府没有做。特朗普总统没有使用国防生产法案。麻州被迫与其他州和团体斗争，以获得全国供应。在病毒袭击马萨诸塞州之前，我们已经缺少关键的个人防护设备和用品。我们没有足够的呼吸机和治疗诊所。

3.贝克州长:请为指挥中心增加一位专家“"Tony Fauci”，他是灾害管理和传染病方面的专家，他将向公众介绍这种流行病。

4. 州长贝克:请把传染病专家安插到州的COVID-19应急指挥中心。我们需要专门从事这项工作的专家。在麻州有许多符合要求的人愿意为国效力。目前的“顾问团”是由已经在自己的机构全天候工作的人组成的。

5. 贝克州长:请与纽约和华盛顿的州长保持一致，发出明确和直接的命令，停止一切不必要的工作，并向地方政府提供执行您的指示所需的明确和支持。

6. 我们需要立即运输个人医疗防护装备到麻州医疗社区内。

请让3M和类似的公司停止生产任何与PPE无关的产品，专注于PPE制造——N95和其他面罩、长袍、手套、面罩、护目镜。

塑料制造商需要停止生产除防护服、面罩、手套和其他医疗用品以外的任何产品(见第5条)。

让亚马逊(Amazon)等公司暂停2天的送货服务，专注于将个人防护装备(PPE)交付给医疗部门。

使军队能够帮助向卫生保健工作者提供个人防护装备。

发起慈善活动，让慈善家为这些物品捐款，或者从囤积这些物品的市民手中买回这些物品。

7. 我们需要肥皂、去污剂、酒精消毒剂和漂白剂立即送到。

请让宝洁公司和类似的公司专注于生产肥皂和清洁剂，用于医院使用

需要消毒湿巾，保持医院表面清洁

需要使用洗手液和肥皂来防止病毒在医院内传播

8. 培养基、COVID-19试验、疫苗和药物开发需要优先发展生物技术。需要立即提供广泛的、易于访问的测试。

让我们以韩国为榜样，而不是意大利，通过检测和早期隔离来限制死亡人数。

生物技术的生产也需要准备就绪，并在开发出治疗方法或疫苗时能够加速发展。我们的肉毒杆菌素供应并不重要，但我们的抗病毒药物和抗生素供应至关重要。

9. 需要呼吸机、气管导管!

请让生产厂家改变他们目前的工作重点，增加在呼吸机、气管内管、静脉导管等方面的投入，为长期的高需求做准备。

你可以在这里找到贝克州长:

(617)725-4005

免费电话(888)870-7770

斯普林菲尔德办公室(413)784-1200

TTY (617) 727 - 3666

我们医院的情况很糟糕，把医护人员置于危险之中，我们所有人都处于危险之中。非常感谢您的电话，并与您的社区分享!

请保持健康和安全。

https://www.sustainablewellesley.com/news/500-medical-colleagues-call-on-gov-baker-other-state-leaders-to-address-the-dire-situation-facing-our-healthcare-workers-due-to-covid-19?from=groupmessage&isappinstalled=0

Dear Sustainable Wellesley community, 

Dr. Regina LaRocque and more than 500 of her medical colleagues are calling on Governor Charlie Baker and other state leaders to address the dire situation facing our healthcare workers due to COVID-19. 

As many of you know, Dr. LaRocque is a member of the Sustainable Wellesley leadership team, a Wellesley resident, and an infectious disease specialist at Massachusetts General Hospital. 

Sustainable Wellesley is opening all our lines of communication to support Dr. LaRocque and her colleagues and we urge you to join us in taking action.

Please read her message below and share it widely. Then, call (1) Governor Baker (2) your State Representative and State Senators to let them know how important this issue is to you. (Click Find My Legislator if you aren’t sure who to contact.) 

1. Governor Baker: Please speak out forcefully and publicly as a Republican governor to counteract President Trump's dangerous narrative that we will be back to normal business by Easter.

2. Governor Baker: We need to ramp up military style local production of personal protective equipment. This needs to be coordinated centrally by the Governor’s office and executed by the National Guard. Right now, hospitals are doing all of this on an ad hoc basis. Governors have to take responsibility since the federal government is not. President Trump is not using the Defense Production Act. Massachusetts is forced to fight with other states and groups to access the national supply. We are already running short of critical personal protective equipment and supplies BEFORE the tidal wave has hit in Massachusetts. We do not have enough ventilators and respiratory clinics. 

3. Governor Baker: Please add to your Command Center team a "Tony Fauci" point person with expertise in disaster management and infectious disease to communicate to the public about this epidemic.

4. Governor Baker: Please embed experts in infectious disease on the state’s Coronavirus Response Command Center. We need experts dedicated solely to this effort. There are many qualified people in Massachusetts who are willing to serve, including the names that have been forwarded to you. The current 'advisory panel' is made up of people who are already working 24/7 at their own institutions. 

5. Governor Baker: Please keep pace with the governors in New York and Washington by giving clear and direct orders to stop all non-essential work, and give local governments the clarity and support they need to enforce your directives.

6. We need personal protective equipment to be delivered immediately to the MA medical community.

• Please have 3M and similar companies halt all production of any product that isn't PPE to focus on PPE manufacturing – N95 and other masks, gowns, gloves, face shields, eye protection.
• Plastic manufacturers need to halt production of anything other than protective gowns, face shields, gloves and other medical items (see #5)
• Have companies like Amazon halt 2-day delivery and focus on delivering the PPE to the healthcare force.
• Enable military forces to help with delivery of PPE to healthcare workers.
• Create campaigns for philanthropists to donate toward these items, perhaps buy them back from citizens who are hoarding them.

7. We need soaps, detergents, alcohol sanitizer and bleach to be delivered immediately.

• Please have Proctor and Gamble and similar companies to focus on soaps and detergents for hospital scrubs, gowns, linens
• Source disinfectant wipes as they are needed to keep hospital surfaces clean
• Hand sanitizer and soap are needed to prevent spread inside the hospitals

8. Culture media, COVID19 tests, vaccine and drug development needs to take priority in biotech. Widespread easily accessible testing needs to be available immediately.

•  Let’s follow Korea’s example rather than Italy’s and limit the death toll by detection and early quarantine.
• Biotechnology manufacturing also needs to be ready and able to ramp up if and when treatments or vaccines are developed. Our Botox supply isn't critical, but our antiviral and antibiotic supply is.

9. Ventilators, endotracheal tubes are needed!

• Please have manufacturing plants switch their current focus and increase efforts on ventilators, endotracheal tubes, IV tubing, etc to prepare for the prolonged high need.

You can reach Governor Baker here:

Main # (617) 725-4005

Toll Free (888) 870-7770

Springfield Office (413) 784-1200

TTY (617) 727-3666 

There is a dire situation in our hospitals, putting our healthcare workers at risk, and consequently, all of us. Many thanks for making the calls and sharing this with your community!

Stay well and safe.

Sustainable Wellesley