抗抑鬱藥分手日記：速悅停藥第十天

【聲明：本文是整理自身經驗寫成，絕非專業醫學見解，有疑問的話，請放下手機、關掉電腦，走到住家附近診所求助。】

約十天前開始，我自主停藥了。

在這之前，我有二年多是天天在吃藥的。十天前停藥至今，我仍在和戒斷症狀鬥爭當中，但已經快打贏了我想，於是來分享一下我與速悅交往近兩年來的點點滴滴、酸甜苦辣、美麗與哀愁⋯⋯啊不對，這篇只是要先講分手後的故事而已，但我可以簡單交代一下前情提要。

兩年多前到身心科就診時，因為是剛入坑的新手，第一個服用的是某入門款SSRI，但有時因為職場上即時的需要，也透過管道拿過Alprazolam（安柏寧）。關於職場上不同狀況中應該使用什麼藥，我自此累積了豐富的經驗，不過這以後再說。開始服用藥物之後，焦慮、憂鬱算是控制住了，因為藥物對個人顯著的作用，讓我奠定了往後「有病就要醫」的人生觀，並展開了作為物質派傳教士的福音事業。

但是，在開始服藥半年過後，我又落入一股相當嚴重的低潮，與醫師討論過後，把藥換成一直吃到最近的Venlafaxine，基於支持本土製藥的理念（不是），我用的是學名藥「悅康」（Easyfor），而非標題寫的速悅（Effexor）。醫師那時對我解釋的大概意思是，看來只靠血清素可能扛不太住，來加個腎上腺素試試看（藥理機轉詳細來說，應該是上述兩者的再回收抑制劑，而不是血清素和腎上腺素本身，也就是SSRI轉SNRI，在此就先以比較白話的方式講。）一開始的劑量已經不太記得，但不久後就開始維持著每天兩大一小顆（75mg*2 + 37.5mg*1 = 187.5mg），到了十天前斷藥，算算大概是二十個月左右。

為什麼決定停藥呢？其實，導火線只是健保因故出了點問題、再加上自己發懶，導致有幾天沒有藥拿，想說乾脆順勢停藥看看，整個很看緣分，蠻符合我個人的決策風格。

有吃過Venlafaxine的人都知道，服藥期間，大多數人是不太會忘記吃藥的，因為它的戒斷反應頗大，忘了吃藥身體就會提醒你。我自己因此便沒有養成定時吃藥的習慣，不過，為了避免忘記上次何時用藥、導致越吃越多，加上在身心狀況不好的情況下記憶力也會受影響，建議大家還是把用藥時間固定下來。

決定試著停藥一開始，我就知道最大的困難應該還是戒斷症狀。在網路上，看到有病友與醫師討論後酌量遞減，減到完全停藥之後，甚至都還有一個月多的戒斷症狀，可想而知我要從187.5mg直接硬著陸0，真是有點帥氣，心裡想反正撐不下去就回去診所門口洗門風、跪求醫師不計前嫌再度收留我吧！當然，也有一絲絲希望，如果戒斷這麼不舒服的過程都可以挺過去、情緒不受影響，那搞不好我也可以提前假釋出獄（這是非常違反醫療常識的心態，叔叔有練過、而且叔叔很屁孩，請大家不要在家貿然嘗試）。

速悅的戒斷是什麼感覺呢？依每個人的體質可能有所出入，我來講下我自己的。

說起來，我的戒斷症狀蠻酷炫的，一生應該要經歷一次（兩次就有點多了）。生理上大約就是，會時時刻刻全身冒汗、臉部很麻很麻，像是頭部內外氣壓不同那樣。意識上比較有趣，跟最近在流行的glitch art有點類似，算是一種潮流系的症狀。

如果你跟我年紀差不多，你應該還有看過類比電視用很久之後，會出現上下移動的橫紋（或是左右移動的直紋），每一條紋路會在同樣的地方起伏，像是Joy Division首張專輯封面那樣。戒斷期間，我看到的世界都長這個樣子。

而且不只有視覺，我所聽到的環境音也會跟畫面律動，配合固定頻率的高低音量來回。給大家聽一下示意音樂，這首歌大概聽到三十秒時，會聽到合成器部分經過一種音量震盪的處理，我在生活環境中聽到的所有聲音就像會經過這種處理方式remix出來給我聽到。

總結一下，如同周董就是屌，我就是instagram，而且濾鏡風格更加復古、同時還有聲音處理的多媒體整合功能。剛開始斷藥時，這是72時間不間斷的，這就是我的生活，太陽在墜落，海浪在發愁ㄡㄡㄡ。不過呢，連同生理上的反應，這些視覺與聽覺的濾鏡已隨著時間漸漸減少了，像最近兩天，不只頻率降低到十幾二十分鐘才會有一陣電流、強度也下降很多。

斷藥期間第二個改變，是變得比較多愁善感，看什麼哭什麼，除此之外情緒沒有太過朝向負面傾斜。這其實很主觀，我不太確定是斷藥的關係還是最近挑的東西真的比較準。之前國際曼布克文學獎得主韓江的《白》夭壽好看，最近上映的《Joker》，我也已和朋友約了要去二刷，第一次太專注在技術細節，這次去二刷可能會爆幹哭全場。甚至最近閒來在看海德格講具有方向性的時間與詮釋都會想掉淚，可見哭點之低。但就像《Joker》裡說的：”Is it just me, or is it getting crazier out there?”

說到這，我想到剛斷藥時，還是有打給某位熟識的精神科醫師，問他除了戒斷很痛苦之外，自己貿然斷藥會不會有其他的副作用？「是不會有副作用啦。硬要說的話，就是不吃抗憂鬱藥的話，可能會⋯⋯憂鬱。」這回答真的是大智慧，跟「選舉最大的秘密」一樣，讓我想了好一陣子。

最後是這幾天，我發現自己所需要的睡眠比服藥時少很多，大概回到我年輕時一天六七小時就會醒來有精神開始忙（著耍廢）的狀態，這個改變真的很明顯，雖然不是戒斷症狀，算是反證之前服藥時的副作用吧。回想起吃藥下床上班、下班上床的這兩年，我常常每天要睡到九、十甚至十幾個小時，硬逼自己離開床還是整天沒精神、白天嗜睡，午睡一趴也會趴個兩三小時。先前工作上班不需要打卡，想想真的是靠臉皮在討生活的。

大概就是這樣了。等再過一陣子完全停藥之後，或許有些其他的心得可以分享。下週約了一位諮商師，屆時也可以聊聊自己的諮商經驗。