si薰

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面對疫情,對快篩的認知分享

發布於
Covid-19的傳染病,(Delta)病毒是一波又一波的出現,愈來愈多的證明知道消滅病毒是不太可能的事,而是與病毒共存的狀況,增加施打疫苗的普及性,及預防包含Covid-19的傳染病之基本,正是「洗手」和「帶口罩等的咳嗽禮節」。集體感染的共同點,特別是「換氣不良」、「人群密集的空間」、「與不特定多數人接觸機會高的場所」(亦即3密)。請避開換氣不良、集體集中於人群密集的空間。以達到0密為目標。


疾病管制署製


時光飛逝,這白露霜天,轉眼中秋又到,這團圓時刻,卻讓我有感而發,(Delta)病毒又再次來襲,傳染力又比原新冠病毒增加70%傳染力,真的希望台灣能夠安然渡過這一波,天氣漸漸轉涼,面對秋冬時節原就盛行的流感,現在又有(Delta)病毒,醫護人員的辛苦更是加乘。


@DrYuan。汤圆 的文章,唉哟。。。又被插鼻孔了,日前做了PCR快篩更能感受那不舒服的狀况,那比檢驗流感採集的位置更深入,對於處在最危險的環境的醫護人員,更是辛苦的事。


細胞簡訊


近期(Delta)病毒襲擊,之前的細胞簡訊,讓我搞得精疲力竭,當下緊張萬分對資訊茫然,遂分享快篩的內容,焦慮常來自對疫情知識的不清及茫然,内文整合雙北之快篩機制,主要資料來源:指揮中心記者會、疾管署

DOI:10.6526/JCJ.202010_30(5).0003

諮詢專家:郭綜合醫院檢驗醫學部醫事檢驗師葉駿達


 

新冠病毒的三種檢驗方式 應用時機各不同

目前針對新冠病毒(SARS-CoV2)的檢驗方法有三種,抗原快篩、PCR核酸檢測、抗體檢測。全球實驗室診斷目前都是以PCR核酸檢測為主。郭綜合醫院檢驗醫學部醫事檢驗師葉駿達分享三種檢驗方式的不同。

◎抗原檢測(快篩)

目前各大篩檢站所使用的即為抗原快篩,能在10-20分鐘內,檢測從呼吸道中採集的檢體是否含有病毒的抗原。

優點:檢驗時間短,快速獲得結果。

缺點:準確率較PCR檢測低,未發病者可能不容易被發現,容易有偽陽性、偽陰性產生。

◎PCR檢測(Reverse transcriptase polymerase chain reaction,簡稱 RT-PCR)

全球作為診斷的標準檢測,能檢測出檢體中是否含有病毒的遺傳物質。

優點:準確度高,病毒量低也可檢驗出。

缺點:耗時、成本較高,且需要在生物安全第二級以上的實驗室,由專業設備及人員執行。

◎抗體檢測(快篩)

受病毒感染或注射疫苗後,大多數人能產生抗體,因此藉由檢測血清中是否含有病毒的抗體,來判定是否曾感染或注射疫苗,需在感染或疫苗注射後至少2至3週才能得到準確度高的結果。

優點:可找出曾經感染過或接受疫苗注射的人,以推測體內是否有抗體。

缺點:感染後期才能驗出,也可能會有偽陰性產生。

葉駿達補充,對所有感染源來說,「有抗體」和「有免疫力」是不同事情;部分疾病而言,有抗體不代表有免疫力(如C型肝炎抗體)。

抗原快篩快速找出感染者 抗體檢測後續調查盛行率

三種檢驗方式所應用的情形不同,抗原快篩可作為高風險地區,快速找出感染者的利器;PCR檢測則為判斷是否染疫的標準工具;抗體檢測通常不會作為是否染疫的診斷證明,而是用於後續瞭解病毒的盛行率。台大公衛曾經於2020年8月公布彰化萬人篩檢的結果,證明當時社區的陽性率僅萬分之8.3,且確診者均有抗體,可維持3至5個月。

熱區快篩找出確診者 但陰性不代表未染疫

台灣於5月14日起將快篩與PCR檢測合併運行,由快篩先將有症狀者篩選是否染疫,可快速將確診者隔離,避免擴大感染,但同時也可能會出現「沒染疫卻快篩陽性」、「有染疫卻快篩陰性」的情形。因此需要由PCR檢測來再次確認是否確診,PCR陽性後才會編列案號,成為案XXXX的案例。同時指揮中心也一再強調,快篩陰性不代表未染疫,若在疾病潛伏期病毒量不高,可能無法被驗出。

醫療應變組副組長羅一鈞於5月28日的記者會中分析快篩的準確率,雙北地區在5月21日至26日中,經過快篩呈陽性者,再經由PCR檢測陽性的比例為73%至75%,而其他縣市比例落差極大,有0也有71%。若為其他確診者的密切接觸者或有雙北地區活動史者,快篩確診率就高,代表篩檢的對象應慎選,若有相關接觸史、活動史來檢測,會比毫無關聯性就檢測的實際作用大。

✳抗體檢測(快篩)


中央流行疫情指揮中心製

❇目前便利商店販賣的快篩試劑

叫車吧!製
快篩確診陽性
PCR確診

快篩出陰性就百分之百沒有染疫嗎?

所有檢測工具皆有偽陰性、偽陽性之可能。當病毒量不足,接受抗原快篩的結果可能出現「偽陰性」,也就是雖然測得陰性,但人卻可能帶有病毒,也許是發病的前期或是後期,亦即「沒染疫卻快篩陽性」、「有染疫卻快篩陰性」的情形,須 PCR 檢測再次確認是否確診。因此疾管署現將抗原快篩與 PCR 檢測合併運行,由快篩先將熱區有症狀者快速找出是否染疫,再速將確診者隔離。

確診個案接觸者、高風險地區活動史者,即使陰性仍應持續留意健康狀況、落實防疫。出現相關症狀需聯絡衛生單位,依指示就醫或篩檢,禁止搭乘大眾交通工具,並主動告知醫護人員活動史及接觸史。


臺北市免費PCR篩檢

為全力打擊COVID-19病毒,臺北市七家醫院提供免費PCR篩檢:

1.篩檢地點:聯合醫院和平院區、聯合醫院中興院區、聯合醫院仁愛院區、聯合醫院陽明院區、聯合醫院忠孝院區、關渡醫院、萬芳醫院。

2.篩檢流程:自110年7月6日起,可透過上列七家醫院網路掛號系統,線上預約取號,並於指定時間至現場篩檢。

 (1)聯合醫院:僅網路掛號預約,不接受現場掛號,分上午診及下午診,每診限掛160名,名額將視預約人數調整,詳細請至聯合醫院首頁>公費PCR社區篩檢COVID-19專區查詢。

 (2)關渡醫院:僅網路掛號預約,不接受ㄦㄦ場掛號,名額將視預約人數調整,詳細請至關渡醫院首頁>最新消息>7月6日早上7點開放核酸檢測PCR網路預約掛號專區查詢。

 (3)萬芳醫院:僅網路掛號預約,不接受現場掛號,分上午診及下午診,每診限掛120名,名額將視預約人數調整,詳細請至萬芳醫院首頁>COVID-19專區>台北市政府社區篩檢專案[PCR核酸檢測]專區查詢。

3.建議篩檢對象:

(1)無症狀者。

(2)具有接觸史者。

(3)具有旅遊史者。

新北市各社區PCR篩檢站

為精準掌握疫情發展,新北市各社區篩檢站提供民眾免費篩檢服務,以PCR檢測為主,快篩為輔,鼓勵有疑慮的市民朋友就近前往篩檢,一起阻斷隱形傳播鏈。另有18家醫院設有篩檢站,費用由醫院評估,有需求的民眾可就近前往,記得攜帶健保卡,排隊請保持社交距離,全程佩戴口罩、請勿搭乘大眾運輸工具。詳細資料請參考:https://www.health.ntpc.gov.tw/basic/?mode=detail&node=8650


  • 另本市18家篩檢醫院資訊如下:
  • 🔺亞東紀念醫院
  • 🔺新北市立聯合醫院
  • 🔺新泰綜合醫院
  • 🔺輔仁大學附設醫院
  • 🔺衛生福利部樂生療養院
  • 🔺衛生福利部臺北醫院
  • 🔺新北市立土城醫院
  • 🔺仁愛醫院
  • 🔺恩主公醫院
  • 🔺衛生福利部雙和醫院
  • 🔺永和耕莘醫院
  • 🔺耕莘醫院
  • 🔺耕莘醫院(安康分院)
  • 🔺淡水馬偕紀念醫院
  • 🔺汐止國泰綜合醫院
  • 🔺瑞芳礦工醫院
  • 🔺台北慈濟醫院
  • 🔺台大金山分院

❇各篩檢站,主要以網路預約,一定要先行確認再前往,每個篩檢所,每日都有最大限額,請確認有無名額。

因社區篩檢站主要為找出社區潛在風險,且為公費性質,不提供相關檢驗結果證明文件,可逕至健保快易通 APP 查詢;如有出具正式檢驗報告需求,請至採檢醫院自費採檢。之前快篩會有簡訊通知。

快易通 APP

1、以行動電話認証(手機登記者與檢驗人為同一人,才可登錄)

2.以裝置碼登入

⑴請準備健保卡及讀卡機至本署『健保卡網路服務註冊系統』

⑵請準備自然人憑證及讀卡機至本署『個人健保資料網路服務作業』



Covid-19的傳染病,(Delta)病毒是一波又一波的出現,愈來愈多的證明知道消滅病毒是不太可能的事,而是與病毒共存的狀況,增加施打疫苗的普及性,及預防包含Covid-19的傳染病之基本,正是「洗手」和「帶口罩等的咳嗽禮節」。


集體感染的共同點,特別是「換氣不良」、「人群密集的空間」、「與不特定多數人接觸機會高的場所」(亦即3密)。請避開換氣不良、集體集中於人群密集的空間。以達到0密為目標。

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CC BY-NC-ND 2.0 版權聲明

唉哟。。。又被插鼻孔了

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