一些关于paxlovid的微小调查

我先说部分结论，你本人身强体壮，年龄在12—60岁左右，无基础病，免疫能力系统良好，疫苗3针的朋友，请选择自愈，发烧的话吃点布洛芬即可，然后不要去医院占用宝贵医疗资源，回家躺平即可。这篇东西你可以节省时间不需要看了。买药的钱也省了，你可以留着钱买点好吃的，对身体和心情都更好。

昨天不明白博客，采访了金冬雁教授，内容大致如下：（https://www.youtube.com/watch?v=TpudSx3t8hg）首先，就咱们中国这么多人，尤其在冬天，首轮冲击波跑不了。具体情况可以参考香港放开后的医疗及对情况，基本就是医院门口全是人和担架，地下停车场都在抢救患者，加上医疗分级制度当时不够明确，不明真相患者因为恐惧都往医院冲，和19年底的武汉都快有的一拼了，（就我们中共这个卫生管理水平，就别笑话人家香港了，按照现在这种航母掉头的架势，医院只怕不堪设想。）问题主要集中在老人小孩，毕竟是最易感人群，到这里再说一下，如果是12岁以下小孩，是禁服Paxlovid的，为了孩子的也可以不用看了。

金教授说了几个关键点，那就是95%以上的的人，在他看来完全没必要去医院，但那达到什么特殊状况需要去医院处理，他并没有说，我放了两幅图片，是新冠病毒感染者居家指引方案（第一版）截取出来的，那大概达到这几个标准就得去医院了，然后就是新冠药物paxlovid的一个问题，他觉得如果家里有老人，包括有基础病老人，确实有必要准备paxlovid，因为数据表明，paxlovid对于有基础病（心脑血管，糖尿病等慢性病患者，肾功能，肝功能病患者是否应该服用paxlovid应该遵循医嘱），以及高龄老人减缓症状减缓死亡的数据是比较好的，而且没打过疫苗的，服用paxlovid的效果，比打过的人群效果更好更明显，（本身疫苗也有一定效用啊，再加上奥秘可戎毒性本身就不大！）之后，他又提到，如果年轻人要尽孝的话，国内的朋友买不到paxlovid,可以给老人准备点印度仿制药Paxista(专业人士一般不敢跑去给印度仿制药站台，这个，大家都懂的，但是他能提到一嘴，这个药能不能用呢，我昨天也做的调查研究，文章最后我补充给大家。

我去查询了一些关于Paxlovid的数据，首先我列举一些华尔街日报与11月7日发布的文章内容（https://www.washingtonpost.com/health/2022/11/07/paxlovid-reduces-long-covid/）《Paxlovid may reduce long covid risk for some patients, VA study finds》该文章议题为，Paxlovid降低长新冠风险，很有趣的是，金教授也提到了他对长新冠的看法，他说长新冠在国际上都没有个明确指标，说什么叫长新冠，基本得这个病的病症持续2-3个月才勉强摸得到门槛，普通人就别担心这个了，再说了，你倦怠头晕啥的也不见得新冠造成的啊，本来有些人就矫情，天生就愿意这里疼，那里不舒服的，极有可能是你加班加多了亚健康造成的问题，你不能把这个问题赖到新冠头上来啊，所以我在华尔街日报里也没看出这个作者到底是怎么给长新冠这个概念定界限的，那看来确实就是学术界没定义呗，但文章也指出确实服用Paxlovid后确实减轻了脑雾与疲倦等症状，但在我看来这篇文章主要指出了，paxlovid在做对照试验后，确实降低了急性发炎引起的病症，急性炎症就比如说高烧引起的心肌炎，心包炎，这个问题就比较可怕了。

而且Paxlovid的药理本身就类似治疗HIV的药物，就是阻止病毒复制，类似与阻断药的作用，可以让附着在呼吸道上的病毒不快速复制侵入人体的其他器官，也就是Paxlovid是当你本人免疫力不足的时候，在萌芽阶段帮你把病毒复制链给切断的药物，所以这个药主要真的轻症和中症，不针对重症人群，就意味着你呼吸机都挂上了，ICU也躺进去了，那么你吃这个药，其实也没多大意义了，但是这个药本身也没有预防作用，你提前吃也不行，那就是白吃，就比如你刚刚检测出来阳性，在症状还不严重的时候，服用一个疗程（5天，一日两次）可以快速压制病毒，然后减轻很多不适症状，自己在家即可治愈（转阴了也要吃满一个疗程，药不能停哦），免去跑医院，并且老人降低引发重症风险，毕竟咱们年轻人发几天烧，吃两个黄头罐头就生龙活虎该干嘛，老人家发烧两天就可能脱水引起各种并发症去躺板板了。有意思的文章说到，很多临床医生并没有给应该使用该药的人使用Paxlovid，至少有85%的患者没受到该药物福利。（原因后面有个文章有分析，结论笑死个人）所以这些学者都出来呼吁，老年人得新冠应该尽早使用Paxlovid，防止医疗挤兑。

华盛顿日报采访了华裔教授DR.WEN,对于Paxlovid的使用建议》《符合条件的人，赶紧吃Paxlovid就别等了》（https://www.washingtonpost.com/opinions/2022/11/10/paxlovid-covid-antiviral-treatment-dont-wait/）

WEN医生说啊，这个65岁以上人群，服用Paxlovid后，重症率降低4倍，死亡率降低5倍，这个是有数据调研支持的（Paxlovid在美国是免费提供的，但有很多人选择不用，原因后面说，这里有教育差异的问题）这篇文章里列举了一个读者来信，给我们作为案例参考，就有个小伙儿，他爷爷奶奶今年80多了，他爷爷常年抽烟，肺不咋好，他奶奶有糖尿病，都感染上了，但是他爷爷奶奶身体素质真挺抗造的（不愧是老外）80多岁人了感染上新冠，就是一些轻症，那么家庭医生建议两位老人无须使用Paxlovid，但是WEN医生不同意这个观点，她认为这个年龄段的老人一旦感染，应该立刻使用Paxlovid，因为这个药物本身就是轻症的时候遏制轻症往中重症方向发展，Nip it in the bud as quickly as possible(扼杀源头）。她举了个例子是80岁的拜登，拜登就是吃了这个药物，接受的治疗。

拜登可谓是以身试法，身先士卒，比习近平钟南山这种莲花清瘟吹的货色不知道高到哪里去了，拜登的病例是这样的，当时美国开始批准辉瑞这个药物流入市场（这个批准和传统药物批准不太一样，传统药物需要多年的审查审核人体实验，因为这个治疗新冠的药时间耽误不起，属于试验式市场投放）拜登这不正好老头子感染了吗，而且都80岁了，简直就是下药模板啊，他要吃死了大家就可以都不用吃了，他要活下来这不就证明这个药管用吗，那么拜登连续服用五天后，情况如下，拜登没转重症，也没产生什么巨大副作用，病毒没往重症持续发展，属于居家隔离自愈，但是拜登服该药5天后，本来转阴的病毒，又一次复阳，然后接着吃，又转阴了，然后继续生龙活虎和习近平打擂台，这里说明一点，那就是，Paxlovid对于复阳这个问题没办法解决，新冠这个病毒非常狡猾，你不吃Paxlovid和吃了Paxlovid复阳率差不都，近于44%这个数据。还有个案例是一个68岁的大婶，她有高血压和乳腺癌，这个大婶现在还没感染，但是冬天感染可能性很高，她本人正在服用洛伐他丁，可是医生不让她吃，说药性冲突，她感到很害怕，不知道怎么办？

WEN医生解释说，她这种服用类胆固醇药物的病人确实要小心谨慎服用Paxlovid，但是并不是不服用，而是错开服用，比如当发现自己感染新冠后，先把类胆固醇药物停用12-18个小时，然后在开始服用Paxlovid,这样的话Paxlovid服用一疗程，如果病情缓解，不在继续，停Paxlovid12小时，继续服用原先的药物，但是如果身体出现了更复杂的状况，需要立即就医。（这一疗法适合有慢性基础病的，非常严重的患者，如有问题需遵循医嘱）美国FDA已经明列出不可以与Paxlovid共同使用的药物，这个我看七天前，广东省药学会出了一个《新型冠状病毒肺炎抗病毒治疗临床药学指引（更新版）》（http://www.sinopharmacy.com.cn/uploads/file1/20221207/63905eaf888d9.pdf）这里面有大部分常见病症用药与Paxlovid适配调整用药指南，我粗略看了一下，就用我姥姥为例子把，我姥姥84岁了，没有高血压，有糖尿病，常年根据血糖服用二甲双胍，二甲双胍和阿卡波糖和Paxlovid服用没什么冲突，其他常见退烧药，布洛芬，对乙酰氨基酚、阿司匹林 （镇痛药）、美洛昔康与这类药物同时使用毫无问题。并列明该药不良反应。香港也有类似文件。

有意思的是，《经济学人》与今年6月份发表了一篇文章，恶心了一下辉瑞和Paxlovid，毕竟《经济学人》属于老阴阳人了吗，常年发表不同意见恶心各国资本厂商以及首脑政要，老传统了，标题说《Paxlovid正在惠及最不需要它的美国人》（出处：Paxlovid appears to be reaching the Americans who need it least）意思是辉瑞这个药厂去年有个关于Paxlovid的实验暂停了，意思是Paxlovid五月上市以来，新冠病死率什么改善都没有，住院率还上涨了，但这并不是说Paxlovid没用，有一个可能是，新冠在美国已经不检测了，抗原数据又不上传，那不是新冠引发的重症谁进医院啊，轻症在家都自愈了，也统计不出来，但是呢，这个统计者又想了个好办法，说那这样把，我去统计州县数据，蓝州一般吃这个Paxlovid的比较多，那么蓝州肯定死人少，红州那帮人不太吃这个药，死的人肯定多，对吧，拿这个数据对比了一下，发现红蓝州之间的死亡重症对比，没啥太大差别。但是辉瑞听完肯定不干了呀，说你这就是不懂我Paxlovid这个药的精髓，我们这个药针对奥秘克戎变种没问题。

这里的作者就说，还有一个可能性，就是这个药物本身无法分配到最需要他的人手里，蓝州的人本身就三四针Mrna疫苗+而且这里人注重身体健康，糖尿病的都不多，这样的人就不吃这个药也屁事儿没有，这很像金教授之前在博客中提到的，药物与疫苗的分配是否真正的分发到真正有需求的人手上呢？Paxlovid在那些疫苗接种率的州县很少见，这些县，文化保守落后，人们又穷，生活有很不健康，最需要这个药的人却没办法用上这个药，进一步造成死亡人数增加。所以最后作者说，拜登这个以身试药的效果特别重要，可以传播给更多人，并且进一步挽救更多人的生命。而《纽约时报》在今年10月份，紧随其后，跟着《经济学人》揶揄了一下红州那群支持川普的屌丝，在前面华盛顿日报里还有篇文章说，白人接受Paxlovid的程度比黑人接受Paxlovid的概率高很多，他说这里可能有种族歧视的问题，（实际上暗指黑人群体文化程度不高），纽约时报又拿个这个药的接受度来揶揄红州保守党，也就是说美国现在都有很多人不接受Paxlovid,主要是很多人担心药物的副作用，而不看重实际上这个药对于实际上降低了死亡率的作用。

<The power of Paclovid>(https://www.nytimes.com/2022/10/07/briefing/covid-treatment-paxlovid.html)

还有就是共和党人，不拿新冠当回事儿，文章里很多医生指出，Paxlovid本身是一个非常疗效的药物，可以说现在每天从400人左右的新冠死亡率，降低到50左右，而这可以挽救几千人的生命。首先COVID已经变种变成奥秘克戎，但对老年人危害是非常高的，但是现在很多实验里老把年轻人拉进来做实验，辉瑞的实验就因为这个叫停的，奥秘可容对于年轻人危害实在太低了，所以那个数据吃药和不吃药的年轻人狗屁区别没有，所以辉瑞给实验叫停了，后来估计修改实验人年纪，应该是大量增加基础病患者以及老年人，数据显示Paxlovid效果显著，这才推动整个药走到市面，（信息来源：https://www.fiercepharma.com/pharma/pfizer-stops-paxlovid-work-less-vulnerable-covid-19-patients-after-no-benefit-symptom-relief）文章标题为：

<数据实在太差劲了，辉瑞叫停对于轻症人群使用Paxlovid>.所以这个药应该及时分配更需要他的老人使用。美国81岁的白宫顾问，福奇老头，也认为Paxlovid降低了他住院的风险，虽然他不幸和拜登一样复阳。但是俩老头子说我们至少居家隔离自愈了，没病床，老人，呼吸机，这还不得偷着乐。

上面说完Paxlovid，我在简述一下中国是否会出售Paxlovid，和中国仿制药进度，以及印度的仿制药Paxista，主要源于昨天，财新发了篇文章，说有的互联网药局居然开始卖Paxlovid了，然后，我看国内好多人，就开始什么智商税，割韭菜，我就想笑，你敢骂Paxlovid你怎么不敢骂莲花清瘟啊，拜登和福奇敢直播给自己下药，我怎么没看到习近平钟南山直播吃莲花清瘟啊，我们中国没有好的直播设备吗，我可以给伟大领袖和神医募捐一套高清无码录像机，言归正传，这个网址我去找的时候发现已经没有了。但是还有一个事情更好笑，今年2月份辉瑞无偿公布自己的配方分给全球90%的制药厂，配制Paxlovid仿制药，印度这个叫Azista的药厂是印度Hetero的药厂的一个在不丹注册的子公司，注册不丹的原因，是不丹没加入WTO，没什么知识产权保护，Paxlovid这个药两个成分，奈玛特韦和利托那韦，利托那韦本身就是一个过了专利期的药物，应该是可以随意配的，奈玛特韦不行，这个配方的原料必须从辉瑞药厂拿，所以这里问题就出来了。

国家药监局今年2月份就拿到这个配方了，可是现在我也没看到药，我不太懂制药厂这个流程，现医院主要治新冠的药是阿兹夫定片，有懂药厂为什么出药这么慢的朋友能不能出来说一下，不然我就要阴谋论了啊(https://news.sina.cn/sx/2022-12-12/detail-imxwkvwt2210386.d.html)新浪昨天发表了文章，还拿Paxista给莲花清瘟抬了个轿子，这让我怀疑，是不是咱们国家的人在这种应死尽死的开放后，才能看到这个药问世，一是这几年咱国家因为习近平的撒币行为，外汇吃紧，以至于不在乎人民的健康，不想把外汇花到进口医疗材料上，这就是我之前比较担心的，导致中国仿制药上市进度缓慢，二是开放后，以钟老贼为首的奸商还想再榨一遍中国人民的血汗，打捞一笔，打击这个国产仿制药的进度，而且还找了方舟子这群等水军对这个药应喷尽喷，才导致这个药昨天昙花一现，而且国内一直也没有相关的文章来普及这个药，（毕竟咱们这里是比美国红州还可怕的洼地）老人死了，国家还能节省下不少养老金，那习近平真的赢麻了。所以说一下结论，我个人（两针科兴）和我妈（52岁疫苗三针妇女）应该靠自愈，不需要药物，我姥姥80岁，没疫苗，我会考虑给她买Paxlovid或者Paxista。

我对新冠有一下几个观点，第一，绝对不能把新冠当成大号流感，尤其与对老人，第二，新冠大部分人免疫力好的确实可以扛过去，问题老人小孩免疫力差，很多老人普通感冒也会死亡，但是普通感冒有药，甲流也有奥司他韦，有就没事儿，新冠现在也有，就是这个辉瑞的PAXLOVID,我妈今天先是把方舟子五天前关于批判阿兹夫定片发给我（文章附图），说实话阿兹夫定<默沙东<paxlovid的药效，方舟子跑去骂这个药也没什么问题，毕竟方舟子粉丝基数大，老年人居多，容易在中老年微信朋友圈传开，给他们一盆兜头冷水也是很好的，我妈居然和我说什么她看网友说这个病毒很轻，很多网友家里老人感染最不严重，我说这只其中一种情况而已，我们之前在上海封城，年轻人那么多通讯设备发声都如此困难，一群老年人更是哑巴吃黄连，有苦说不出，死了就死了，谁会统计这些老人新冠死了。