容易患上肝硬化的人

顧名思義，肝硬化即是肝臟失去了柔軟性，變得硬邦邦。

一旦肝臟長期受到病毒、藥物、酒精、毒素感染/損傷，纖維組織便會增加，令肝小葉的構造產生改變，不但彈性降低，表面亦可能變得凹凸不平，引發一系列嚴重的併發症。

肝硬化常見於 40 至 60 歲的男性。在香港 2019 年所錄得的肝硬化死亡個案中，男性所佔比率便較女性高，比例為 1.4：1。

肝硬化的 6 大成因

肝硬化的主要成因如下：

• 酗酒
• 感染病毒
• 大量服用某些藥物
• 長期受某些環境毒物侵害
• 遺傳
• 曾患乙型肝炎、丙型肝炎、脂肪肝及心臟病

10 大肝硬化先兆

肝硬化早期的症狀並不明顯，最常見的為疲倦與體重下降。但隨著病情惡化，患者可能會開始出現以下病徵：

• 上腹不適或腹痛
• 食慾不振
• 體重下降
• 噁心和昏睡
• 皮膚和眼白呈微黃
• 皮膚痕癢
• 上腹有硬塊
• 肚脹/ 肚積水
• 排出黑色大便，甚至口吐鮮血
• 部份男性患者的乳房會脹大，或性慾降低

肝硬化的期數決定存活率

臨床上，會採用 Child-Pugh 的標準來為肝硬化的嚴重程度評級：

肝硬化會造成的 5 大併發症

肝硬化最常見併發症有 5 種，分別是：

1. 食道靜脈瘤曲張：肝硬化會增加血流阻力，造成肝門靜脈壓力上升，令血液回流，堵塞食道靜脈，嚴重可導致破裂、大量出血
2. 腹水：當肝門靜脈壓力上升，以及血中白蛋白濃度太低時，便會造成「腹水」
3. 肝昏迷：肝硬化會影響肝臟的排毒功能，令毒素積聚，有機會導致昏迷、腦水腫，甚至死亡
4. 腹膜炎：肝硬化時，腹膜腔會充滿腹水，令腸道浸在腹水中，使腸內細菌有機會滲透腸壁，進入腹水，造成炎症
5. 肝癌：曾有肝膽腸胃科醫生指出，任何的肝病在演化成肝癌前，都會先經過「硬化」的階段。所以，肝硬化通常被視為肝癌的先兆

診斷肝硬化的 3 個方法

1. 活肝組織檢查

醫生會先從病人體內抽取活組織樣本，之後透過顯微鏡檢驗。這個方法準確度高，可以診斷出 70% 至 90% 的肝硬化組織，適用於診斷原因不明的肝病，及評估纖維化程度

2. 超聲波檢查

醫生會透過超聲波的反射影像，檢查肝硬化的程度。假如影響粗糙，便代表肝臟有機會病變或纖維化。如果肝臟縮小、表面不平滑、脾臟增大或出現腹水，肝硬化便可能已到後期

3. 肝臟硬度檢查

醫生會透過低頻聲波，量度出聲波穿透肝組織的速度，從而計算出肝臟的硬度，判斷纖維化的程度。該方法適用於情況嚴重人士，對於早期患者、肥胖或有腹水人士，準確度會稍為遜色

想知道自己有冇肝硬化的情況? 建議進行一個全面的身體檢查。

資料由Bowtie & JP Health健康中心提供。

原文：【肝硬化】存活期有多久？成因有哪些？詳解不同期數的症狀和治療方法