引人入腎

healthy tips for a happy living. 伊萊醫師: “我們來喝杯咖啡來聊聊健康常識"

EP.14【時事】補品排行榜 如何補元氣不傷腎 (下)

前言

隨著網路發達,長輩們都會用手機查詢健康資訊,LINE群組更是重要的消息來源之一,臨床上常常發現這些長輩的群組有很多「神奇寶貝」,大多是從來沒聽過的補品,或是一些鄉野奇談,例如:某地產的藥草,或某地的水源對身體比較有療效,便一窩蜂砸錢購買。


此外,農曆春節即將到來,門診陸續有民眾拿補品來「問卦」,大多是一些

網路上,或是廣告傳單的資訊,並詢問:「這個補品適合我吃嗎?」、「這個補品是否適合我父母吃?」、「有高血壓、糖尿病等慢性病能不能吃?」、「腎臟不好能不能吃?」等等。


究竟要如何判定補品是否有療效呢?由於大部分藥物都需要經過人體試驗,或是大型的世代研究,所以我們會根據補品的研究證據,來推斷此項補品是否有效。若對於腎臟損傷的證據力不足,或是現有證據無法判定這項補品究竟是好或壞,就會歸類不確定有害或有療效


不確定有害或有益的補品

冬蟲夏草

冬蟲夏草是寄生在昆蟲的真菌,隨著真菌慢慢成長,佔據幼蟲的體腔,並以幼蟲的內臟為養分,幼蟲就會停止生長。冬蟲夏草起初是蟲的形狀,到了冬天幼蟲死亡,仍留有硬殼,故名為冬蟲,直至夏天真菌開始生長,無數新菌絲交集在一起形成菌絲體,所以看起來像草。


在1757年《本草從新》中,就有「冬蟲夏草甘平保肺,益腎,補精髓,止血化痰,已勞咳,治膈癥皆良」的記載,意思是說冬蟲夏草對於腎臟、肺部都有好處,而現代則號稱具抗癌、抗氧化之效,對肝、腎、心血管等有臨床保護作用。


但是對於腎臟,僅有零星、小型的研究,看似可以輕微改善腎臟功能1,以及降低肌酐酸2,但因證據力薄弱,無法證實是否對腎臟有益。


蜂蜜

普遍來說,蜂蜜具補氣、潤喉、通便之效,也能幫助胃和十二指腸潰瘍癒合,但在腎臟部分,其實蜂蜜相關的研究非常少,有些宣稱能預防腎臟病病人泌尿道感染3,或是對接受化療的病人,可以減少腎臟惡化的機會4,但以上研究非常小型,或僅限於動物實驗。


牛樟芝

門診遇到身體比較虛弱的病人,幾乎都會問牛樟芝對腎臟的療效,而牛樟芝有具知名廣告台詞:「國家級的護肝認證」,護肝部分是針對化學性肝傷害,但因非腸胃科專業,故這部分不予以評論。


針對腎臟的小型研究,看似可以延緩腎球腎炎5和狼瘡腎炎的惡化6,但相關研究只有1~2篇,且動物實驗數量並不多,雖然並沒有查到牛樟芝傷害腎臟的相關文獻,但仍歸類於對腎臟不確定有益或有害。


苦瓜胜肽

號稱有調節血糖的功能,對於腎臟的研究並不多,在小型的動物實驗中,發現吃苦瓜胜肽可以減少服用腎毒性藥物對腎臟造成的傷害7,但目前僅有動物實驗,仍未出現大型人體試驗。


亞麻仁油

號稱能預防心臟病、降低膽固醇,改善糖尿病和過敏,但目前研究看來,對於腎臟沒有保護或傷害的效果,些微研究顯示,對於洗腎患者的骨質似乎有益處8


可能有好處的補品

靈芝

自古相傳是相當高級的補品,有「活死人、肉白骨」之稱,意即任何病都能醫治,用現代的話來說,可以增強免疫力,降低心血管風險,也會增強肝臟功能。


靈芝的研究算是中醫顯學,甚至有一本專門的教科書,其研究範圍非常廣,但以腎臟而言,幾乎偏向動物實驗,如糖尿病腎臟病變、化療引起的腎臟傷害、多囊腎等,雖然靈芝看起來有些微療效9,卻沒有明顯人體試驗、大型研究等。由於有一本專門的教科書,故歸類於可能有好處的補品。


小結

補品市面上千百種,無法一語概括,上述冬蟲夏草、蜂蜜、牛樟芝、苦瓜胜肽和亞麻仁油,都是依據目前研究顯示,沒有好處或壞處的補品,只有靈芝似乎對腎臟有相對正面的效果,但也僅限於動物實驗,證據力並不足。


「補品」顧名思義是為了補充一些身體缺乏的元素,往往含有高鉀、高磷,故建議一個禮拜頂多服用一次,千萬不要天天吃,免得造成電解質(鉀和磷)異常。


以上是腎臟科醫師從門診、廣告常見的補品,歸類出的方向,或許醫界其他權威會有更精闢的看法,也歡迎大家提出討論喔!


參考資料

1. Zhang HW, Lin ZX, Tung YS, Kwan TH, Mok CK, Leung C, Chan LS. Cordyceps sinensis (a traditional Chinese medicine) for treating chronic kidney disease. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Dec 18;(12):CD008353. doi: 10.1002/14651858.CD008353.pub2. PMID: 25519252.

2. Tingli Sun, Wenpeng Dong, Guohong Jiang, Jingbo Yang, Jizhang Liu, Lijie Zhao, Peilong Ma, "Cordyceps militaris Improves Chronic Kidney Disease by Affecting TLR4/NF-κB Redox Signaling Pathway", Oxidative Medicine and Cellular Longevity, vol. 2019, Article ID 7850863, 16 pages, 2019. https://doi.org/10.1155/2019/7850863

3. Anna Francis, Yeoungjee Cho, David W. Johnson, "Honey in the Prevention and Treatment of Infection in the CKD Population: A Narrative Review", Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine, vol. 2015, Article ID 261425, 8 pages, 2015. https://doi.org/10.1155/2015/261425

4. Hamad R, Jayakumar C, Ranganathan P, Mohamed R, El-Hamamy MM, Dessouki AA, Ibrahim A, Ramesh G. Honey feeding protects kidney against cisplatin nephrotoxicity through suppression of inflammation. Clin Exp Pharmacol Physiol. 2015 Aug;42(8):843-8. doi: 10.1111/1440-1681.12433. PMID: 26041312; PMCID: PMC5558866.

5. Yang SM, Ka SM, Hua KF, Wu TH, Chuang YP, Lin YW, Yang FL, Wu SH, Yang SS, Lin SH, Chang JM, Chen A. Antroquinonol mitigates an accelerated and progressive IgA nephropathy model in mice by activating the Nrf2 pathway and inhibiting T cells and NLRP3 inflammasome. Free Radic Biol Med. 2013 Aug;61:285-97. doi: 10.1016/j.freeradbiomed.2013.03.024. Epub 2013 Apr 6. PMID: 23567192.

6. Chang JM, Lee YR, Hung LM, Liu SY, Kuo MT, Wen WC, Chen P. An Extract of Antrodia camphorata Mycelia Attenuates the Progression of Nephritis in Systemic Lupus Erythematosus-Prone NZB/W F1 Mice. Evid Based Complement Alternat Med. 2011;2011:465894. doi: 10.1093/ecam/nen057. Epub 2011 Feb 17. PMID: 18955361; PMCID: PMC3136357.

7. Bhaskar Sharma, Mohd. Sufiyan Siddiqui, Gurudayal Ram, Ranjeet Kumar Yadav, Arti Kumari, Gaurav Sharma, Nakuleshwar Dut Jasuja, "Rejuvenating of Kidney Tissues on Alloxan Induced Diabetic Mice under the Effect of Momordica charantia", Advances in Pharmaceutics, vol. 2014, Article ID 439158, 9 pages, 2014. https://doi.org/10.1155/2014/439158

8. Mirfatahi M, Imani H, Tabibi H, Nasrollahi A, Hedayati M. Effects of Flaxseed Oil on Serum Bone Turnover Markers in Hemodialysis Patients: a Randomized Controlled Trial. Iran J Kidney Dis. 2018 Jul;12(4):215-222. PMID: 30087216.

9. Geng X, Zhong D, Su L, Yang B. Preventive and Therapeutic Effect of Ganoderma (Lingzhi) on Renal Diseases and Clinical Applications. Adv Exp Med Biol. 2019;1182:243-262. doi: 10.1007/978-981-32-9421-9_10. PMID: 31777022.

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