心理諮詢的治標和治本

心理諮詢的主要流派包括精神動力，認知行為，和存在人本。在對比不同流派和技巧時，會聽到「這個方式治標不治本」的批評。例如用行為療法治療恐懼症，從行為層面成功地幫助病人不再恐懼事物A，但他內心深處的焦慮並沒有化解，於是會從別的地方冒出來，開始恐懼新事物B。而使用精神分析揭開潛意識深層的癥結，也許會有更長遠的效果。

這個說法乍一聽好像有道理，不過真的是這樣嗎？同樣關於行為療法和恐懼症，我也聽說過病人戰勝對A的恐懼後，舉一反三地開始在生活其他方面也更加積極勇敢起來。當然每個人的內心都獨特而複雜，不同的人對治療會有不同的反應，不同治療師使用同一理論，也會得到不同的結果。

而今天學到了看待「治標和治本」問題的另一個角度：心理師有義務「治本」嗎？

大多數尋求治療的人處於深深痛苦中，渴望快速的解脫。與此同時，影響人心理健康的因素太多了：成長經歷、家庭、工作、社交、身體健康、興趣愛好⋯⋯ 如果和諮詢師一起梳理全部方面，時間和金錢成本會很高，大多數人不願意負擔。而且個性和態度的改變需要發自內心，路必須自己走，不是說「我不想待在這裡」，別人就可以幫你離開。換言之，不能單方面要求治療師「治本」，治本的前提是來訪者積極地直面困難和改變自己。

好比一個人經常感冒，原因可能是體質不好。他去看醫生，醫生會治療他的症狀。至於具體如何規律鍛鍊、調整飲食、增強體質，醫生可以提醒他幾句，但實施部分就在醫生的職責之外了。

作為心理諮詢師，當然希望不只是減緩來訪者眼下的痛苦，也幫他們做出長遠的改善。但是「你的治療治標不治本」不該作為簡單的批評。「各種條件限制下，什麼是最適合來訪者的治療方式，對結果的合理期待是什麼」大概是更有意義的問題。