2019 n-CoV 醫療日記 2020.2.15

2月14日 中國一日病例增加一萬五千多名，原因是湖北省把符合臨床診斷的病患也納入了確診人數中，網路上有些陰謀論調說是為了降低整體死亡率？ 但單單為了降低死亡率而增加帳面上確診病例的作法似乎不太合理，而且原就有傳言許多死亡案例沒做確認即焚燒，因武漢肺炎死亡的病患數相信已嚴重低估，無需特別再壓低；然而也並非新聞稿中說的盡快進入確診治療程序，因為並沒有增加醫療能量的消息。我個人推測是湖北因初期的防疫失能，導致患病者大增，醫療能量耗竭，已至於太多輕症懷疑病患無法做檢驗，現在卻又要開始大規模的隔離措施，乾脆擴大診斷標準全都當他們為確診病例，名正言順（?）地隔離起來。

2月15日 鑽石公主號新增67例確診，總人數來到285名，是除了中國之外單一地點確診數量最多之處。日本和歌山醫院繼2月13日有一外科醫師確診武漢肺炎後，在今日除該名醫師的妻子確診外，還新增一名外科醫師確診，以及一住過院的病患確診，一日三確診，也顯示和歌山醫院已有了院內感染情形。對台灣人來說，未來日本狀況需要更密切關注，這是目前感覺最容易被忽略的防疫破口。新加坡及泰國確診病例激增，已列入需注意的特定旅遊史地區，14日內到過星、泰有呼吸道症狀或發燒就需要比照居家檢疫出現症狀者須採檢。法國則出現了第一名死亡案例。

今日看了擔心自己是不是得了武漢肺炎的民眾，詳細詢問旅遊史及接觸史以後，雖然沒辦法100%保證排除，但比較像自己嚇自己的案例，最近此類病患也增加不少，還有公司要求來開沒有得到武漢肺炎診斷書的荒謬事件一再出現，醫界同仁同聲感到無奈。

但針對這種自己嚇自己的病患，為了防疫安全起見，也花費了許多的醫療資源，來簡單算一下好了，為防範病患未知的接觸史，看診前先請病患進隔離室照胸部X光

1. 放射科技術員進隔離室照X光消耗： N95口罩x1，隔離衣x1套, 申報健保胸部X光片x1
2. 照完後醫師進隔離室問診消耗：N95口罩x1，隔離衣x1套
3. 前後掛號到看診結束花費時間：1小時10分鐘（等照X光，兩人穿脫隔離衣時間，問診時間）

因為病患症狀輕微，主要是心病（擔心）為主，所以讓他看完直接開藥回家了，也還好同時手上沒有其他病人，所以我花費的時間純粹就是在此病患身上。恩......一個擔心花了急診兩套隔離衣、兩個N95口罩、健保一張胸部X光還有1小時10分鐘（在急診，時間同樣是資源）。

再看看那些漫罵政府不人道的人，真想把檢疫的工作讓給他們，降低一線醫療的虛耗。當然，也只能私底下說說，交給一般人做我們也擔心他們感染或是保護不確實把病毒帶出來。 

只想對那些人說：他媽的防疫需要很多資源的！別再鬧了！